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  • 精神科护理记录书写缺陷分析及干预措施

    【摘要】  目:分析精神科护理记录书写中存在缺陷并探讨改进方法。方法:采用整群抽样法抽取我院2007年1至12月出院护理病历1050份,共计17850次护理记录,对其存在书写缺陷进行总结、归类、分析。结果:发现680处...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2009年第21卷第1期
  • 护理病历中存在的问题原因及对策

    护理病历书写优劣,不仅体现了护理人员技术水平、业务水平、敬业态度,同时也是评价一个医院护理质量和管理水平。特别是修订后《医疗事故处理条例》中规定,当患者及家属与医院发生医疗护理纠纷时,可以要求...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第21期
  • 护理部对落实责任制护理的做法和体会

    我院护理部为了落实省卫生厅《医疗事故处理条例》和《医疗病历书写基本规范》(试行)文件。根据我院实际情况,自2003年1月对我院住院病人实施责任制护理,对一般病人记录单、危重病人记录单、手术护理记录单重新...

    参考资料资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第2期
  • 护理记录书写的探讨

    护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征反映、各项医疗措施落实情况具体体现及其结果记录护理记录,不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平,而且为医疗、教学、科研提供宝贵基础资料...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第24期
  • 病案质量控制过程中的问题与对策

    ...。结果:共调查本院2007年度出院病历1000份,发现医疗、护理记录仍存在多种质量缺陷。结论:病案资料作为医疗纠纷案中有力证据越来越显重要,为确保医患双方切身利益,客观正确地记录书写病案成为当今病案质量控制...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2009年第21卷第1期
  • 中医病历书写基本规范

    ...员通过望、闻、问、切及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用...

    词条法规文件
  • 骨科护理记录缺陷分析及对策

    【摘要】抽查我院骨科出院病历876份护理记录,发现有256份护理记录不合格,存在问题主要有:记录缺乏真实性;记录缺乏准确性及完整性;记录缺乏安全宣教相关知识;记录缺乏功能锻炼连续性;记录缺乏一致性。主要原因为...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第12期
  • 中医病历书写基本规范7月1日起施行

    ...员通过望、闻、问、切及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用...

    医药产业医药经济;中医药行业
  • 医疗纠纷与病案管理

    ...固法律观念,运用法律保护自己合法权益。改善医疗护理服务态度、完善医疗文件书写。只有认真、科学、客观地对待,加强自我保护意识,才能将不利医院“举证倒置”变为有利医院一面,也只有对待病人诚实、取之...

    参考资料合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2004年第4卷第24期;论著
  • 病历书写基本规范

    ...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用...

    词条医疗技术名

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