...入院48h内完成。如遇疑难病例，可酌情延长至72h内完成。护理记录1．体温、脉搏、血压、体重及每日大小便次数等，按精神科一般护理常规规定进行检查，并记录在体温单上。女患者的月经起止日期，亦应记入护理记录内。护...
词条医疗技术名...以50～60cm为宜。术后处理：按普通外科腹部手术后处理。护理：同外科一般常规护理。预后及预防：无特殊预防方式。特别提示：1、本病多继发于急性胰腺炎和胰腺损伤，约3/4的病人由急性胰腺炎引起，约10%的急性胰腺炎病例...
词条疾病；普通外科...后病程录□术后监护治疗重点医嘱长期医嘱：□头颈外科护理常规□二级护理□禁食临时医嘱：□三大常规□肝肾功能□凝血全套□血气分析、电解质□电子喉镜□颈部B超（必要时）□颈部MRI（必要时）□心脏彩超（必要时）...
词条临床路径；2017年版临床路径；小儿外科临床路径...□请术者看病人□□重点医嘱长期医嘱：□按心内科常规护理□病危（按需）□卧床休息□吸氧（按需）□陪护1人□饮食临时医嘱：□心电图□动态心电图□血常规+血型□生化□甲状腺功能□凝血机制□尿常规便常规□术前三...
词条临床路径；2016年版临床路径...录□通知手术室拟定手术时间重点医嘱长期医嘱：□2级护理□半流质、或无渣流质、或禁食水□口服抗菌药物□继续合并症治疗用药□临时医嘱：（如门诊未查）□血Rt和凝血功能、尿Rt、粪Rt+OB；肝肾功能、电解质、糖及CEA；...
词条临床路径；2012年版临床路径；手术...家属交代病情及术中基本情况重点医嘱长期医嘱□心外科护理常规□三级护理□饮食□健康宣教临时医嘱□血常规、尿常规，肝功能、肾功能、血型+配血、凝血功能、感染性疾病筛查，心电图、胸部X线片、超声心电图□测血压...
词条临床路径；2016年版临床路径...分析□凝血功能□电解质、肝功、肾功长期医嘱：□一级护理□每小时测量记录生命体征□卧床、禁食水□心电、血压和血氧监测□吸氧临时医嘱：□静脉予麻醉药物（如需直流电复律）□直流电复律（按需）□描记12导联心电...
词条临床路径；2016年版临床路径...复计划□完成病历书写重点医嘱长期医嘱：□康复医学科护理常规□二级护理□饮食□营养神经、非甾体类药物□患者既往基础用药□康复治疗（颈椎牵引、物理因子、手法治疗、运动疗法、传统中医治疗、注射疗法、药物治疗...
词条临床路径；2016年版临床路径...规＋电解质□动脉血气分析□凝血功能长期医嘱：□特级护理□每小时测量记录生命体征□卧床、禁食水□心电、血压和血氧监测临时医嘱：□静脉予麻醉药物（如需直流电复律）□直流电复律（按需）□描记12导联心电图（转...
词条2010年版临床路径；临床路径...应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱：□肺结核护理常规□二-三级护理□普食□抗结核药物治疗临时医嘱：□血常规、尿常规□肝肾功能（含胆红素）、电解质、血糖、传染性疾病筛查、血沉（或C反应蛋白）□痰抗酸...
词条临床路径；2012年版临床路径