...员通过望、闻、问、切及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用...
词条法规文件...、血气分析；2.必要的告知。入选临床路径、加强拍背等护理、注意观察呼吸系统症状变化。（七）入院后3－5天。：1.根据患者情况可选择的检查项目：（1）复查血常规、CRP;（2）血气分析检查;（3）心电图检查;（4）必要时复...
词条临床路径；2016年版临床路径...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用...
词条医疗技术名...用禁忌症□完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□消化内科护理常规□二级护理□高热量优质蛋白质饮食□保肝基础药物治疗临时医嘱：□血、尿、大便常规＋潜血□肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能、AFP、CA199、肝炎病...
词条临床路径；消化科临床路径；2017年版临床路径...，入院记录等病历书写重点医嘱长期医嘱：□康复医学科护理常规□二级护理□基础疾病用药□神经系统用药□其他用药依据病情下达临时医嘱：□初期康复评定□血常规、尿常规、大便常规□血肝肾功能、血糖、血脂、电解质...
词条临床路径；2016年版临床路径...意书、授权委托同意书重点医嘱长期医嘱：□胸外科二级护理□饮食：◎普通饮食◎半流质饮食◎流质饮食□营养治疗药物（视评估情况）□抑酸药物□其他医嘱临时医嘱：□血常规、尿常规、便常规+隐血试验□凝血功能、血...
词条临床路径；2019年版临床路径；胸外科临床路径...需）□请术者看病人重点医嘱长期医嘱：□按心内科常规护理□卧床休息□吸氧（按需）□陪护1人□饮食□临时医嘱：□心电图检查□血常规+血型□生化□凝血机制□术前三项□动态心电图□心脏超声□BNP□血气分析（按需）...
词条临床路径；2016年版临床路径...手术情况和术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□普通外科护理常规□二级护理□禁食临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规+潜血□肝肾功能、电解质、血型、凝血功能、血氨、甲胎蛋白、各种肝炎病毒学指标检测、感染性疾...
词条临床路径；2017年版临床路径；普通外科临床路径...查房记录等病历书写□重点医嘱长期医嘱：□康复医学科护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药□卧床休息临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖□心电图□腰椎平片、CT/MRI□胸片、肺功能...
词条临床路径；2017年版临床路径；康复科临床路径...意书、授权委托同意书重点医嘱长期医嘱：□胸外科二级护理□饮食：◎普食◎半流质饮食◎流质饮食□抑酸药物□其他医嘱临时医嘱：□血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验□凝血功能、血电解质、肝肾功能、感染性疾病筛...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径