【摘要】目的探讨护理人员在书写护理文书中潜在的法律问题及防范对策。方法随机抽查住院患者的护理文书书写病历75份，分析护理文书书写潜在的法律问题。结果通过有效的干预对策，进一步规范了护理文书的书写，应对举...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第19期［摘要］目的提高护理文书书写质量，保证护理记录的真实性、客观性、科学性。方法通过对在架病历的抽查和出院护理文书的检查对查出问题的原因进行分析，针对发生问题的原因采取相应对策：通过学习，提高全院护士素质...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第16期【摘要】 通过对我院护理记录的分析，存在的问题为护理记录与交班报告相混淆；记录缺乏连贯性；护理记录偏重医疗内容；护理记录与其他医疗文件记录不一致；量化内容不具体；护理记录重点不突出。采取的对策为规范...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2007年第6卷第9期【摘要】目的分析护理病历中一般患者护理记录中存在的缺陷，探讨提高护理记录书写质量的方法。方法抽查运行护理病历424份，终末护理病案394份，对一般护理记录单书写中存在的缺陷进行总结、归类、分析。结果一般患者护...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第1期【关键词】重症护理记录单;冠心病监护室重症护理记录单是患者病情危重时所做的护理记录，一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的患者,这些患者病势凶险,病情变化快,随时可能发生危险,需严密观察病情变化,以...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第17期医院护理管理是医院管理的重要组成部分；质量是医院的命脉所在，是医院生存之根本，也是衡量医院管理水平的重要标志。护理质量是指护理工作为患者提供护理技术和生活服务的效果的程度；它是衡量护理领导管理水平、护...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第22期...，对病人的症状表现害怕、恐惧，在新上岗阶段很难适应护理工作，加之社会对精神病人的歧视，对精神科护士的偏见，她们容易产生心理压力，从而主动性、积极性得不到有效的发挥，并由此导致护理差错产生。1.2精神科的理...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2007年第19卷第24期...%）；病情观察记录不连贯58份（26%）。结论严格执行医疗护理书写制度，改进抢救记录单。【关键词】抢救记录；护士医疗和护理文件是医院和病人的重要档案资料，也是教学、科研、管理以及法律上的重要资料。凡危重、抢救...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第1期护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载，它是临床护理工作的重要组成部分之一。无论在临床医疗、护理科研、教学上、法律上、护理行政管理上均有其特殊价值［1］。护理记录直接反映护理工作...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2006年第7卷第21期为了规范书写急诊科护理记录，自2004年10月开始，我院急诊科科内设专人进行急诊护理记录自查，共计150份，现对检查书写过程中存在的问题进行分析并提出改进措施。 1存在的问题 1.1对书写护理记录的重要性认识不足...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第2期