【摘要】 通过对我院护理记录的分析，存在的问题为护理记录与交班报告相混淆；记录缺乏连贯性；护理记录偏重医疗内容；护理记录与其他医疗文件记录不一致；量化内容不具体；护理记录重点不突出。采取的对策为规范...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2007年第6卷第9期【摘要】 通过对本科室5种护理文件书写中出现的常见问题进行了分析，主要原因有：对护理记录书写的重要性认识不够，相关的护理基础知识掌握不牢，工作缺乏责任心，热情不高，落实制度不到位，法律知识淡薄，缺乏...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第13期【摘要】根据耳鼻咽喉科的特点，规范护理病历的书写与管理，使护理病历成为医生调整治疗方案的重要依据之一，也可作为处理医疗纠纷时在法律上的重要举证文件。护理病历书写是护理工作的重要组成部分。 【关键词】...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第20期医院护理管理是医院管理的重要组成部分；质量是医院的命脉所在，是医院生存之根本，也是衡量医院管理水平的重要标志。护理质量是指护理工作为患者提供护理技术和生活服务的效果的程度；它是衡量护理领导管理水平、护...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第22期随着新《医疗事故处理条例》的实施，护理记录单作为医疗文件归入病历之后，如何正确书写护理记录单成为困惑护士的一个难点。为保证护理记录单科学、简明扼要、真实、客观，结合《病历书写规范》要求，我院对一般患者...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第11期...处理条例》，落实《病历书写基本规范（试行）》，预防护理纠纷和事故发生，笔者就改革规范护理文书记录做了一些尝试，使它具有合法性、实用性、可操作性。方法设计使用长期医嘱、执行单和一般病人护理记录单，简化医...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第1期【摘要】目的：以湖南省护理文书书写规范及管理规定为标准，提高护理病历的书写质量，保证医疗安全，减少医疗纠纷，保护护理人员自身的利益。方法：随机抽取本院2006年逢双月的出院病历480份，对照标准，找出问题，进...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第15期...索一种适合危重病人特点且符合病历书写基本规范要求的护理记录，设计了新的危重患者护理记录单，从正式应用前的法律意识教育，到实施中的护理记录要求、记录方法、内容，以及严格的质量控制，经过近一年的使用，取得...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第11期【摘要】目的采用定期和不定期的两种检查方法对临床护理质量跟踪，探讨有效地提高护理质量的管理方法。方法对某附属医院的四个临床科室进行每月定期护理质量大检查和不定期的护理质量检查两种方法，统一使用《四川省...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第10期【关键词】重症护理记录单;冠心病监护室重症护理记录单是患者病情危重时所做的护理记录，一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的患者,这些患者病势凶险,病情变化快,随时可能发生危险,需严密观察病情变化,以...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第17期