...补记，并加以注明［2］。2.4主治医师查房记录二、三级护理每周至少1次，慢性病每2周1次，一级护理依病情每周至少2次。新入院病人、尚未确诊病人、疑难重症病人和本周内术后病人1周内应有科主任（副主任、主任医师）查房...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第6期...以一定的形式与载体对病人在疾病的发生、发展、诊断、护理过程中的健康状况所做的详尽记录，客观、完整、连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过。它是临床诊疗的原始记录，是良好的医学实例教材，也是临床科学研究的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第2期...其深远临床意义。参考文献1董先雨，刘玉芹.山东省医疗护理文书书写规范.济南:山东科学技术出版社，2003，12.（编辑晓青）作者单位:528400广东省中山市人民医院信息科作者：林华简林洁珩
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第2期...变化及处理经过。4.护士应随时主动巡视病人，按时进行护理并及时记录，向医生反映病情变化等。5.医生、护士要按时、详细、认真地进行留观病人交接班工作，并写出书面记录。家庭病床工作制度1.为适合在家庭条件下进行检...
健康行业资讯；医疗动态...住院两部分。病案来源于医院各个临床科室的日常医疗、护理工作，经过病案室人员的收集、整理、汇总、统计后就可以通过这些数据了解全院的工作动态，从而对医疗工作做出正确决策，它真实地记录了诊疗过程中病人的症状...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第1期...所从事的职业是生命科学，来不得半点马虎，在执行医疗护理等操作过程中，自觉养成遵守法规和制度的习惯。 2充分发挥院科二级质量管理组织作用 每年初，制定质量管理工作计划和医疗质量考核标准，组织全体人员...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第12期...；（6）管理不当9例(17.0%)；（7）用药不当5例(9.4%)；（8）护理不当4例(7.5%)。其中病史缺陷、手术不当、告知不当、漏诊误诊是医疗纠纷发生的主要因素。另外，如观察不严、管理不当、用药不当、护理不当也是引起医疗纠纷的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第7期...录的病人诊疗过程的有关资料，如病历首页、病情记录、护理记录、治疗记录、医嘱单、体温单、其他检查报告单等，数据主要为各种检验记录、医疗费用，图形主要是心电图、脑电图等电生理检查，图像主要是CT、MRI、核医学...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期...放射性皮肤癌诊断标准》和WS/T475—2015《放射性皮肤疾病护理规范》3项标准进行了整合。一、放射性皮肤疾病的吸收剂量：依据国际出版物和有关资料中对于皮肤红斑、暂时性脱发、皮肤破溃、晚期皮肤萎缩等相关症状发生时间...
词条词条；卫生标准；中华人民共和国国家职业卫生标准；职业卫生；职业病诊断；放射性疾病...和准确性 病案来源于医院各个临床科室的日常医疗、护理工作，经过病案室人员的收集、整理、汇总、真实地记录了诊疗过程中病人的症状、体征和各项检查结果以及病情的演变和发展，是医务人员诊疗护理的重要依据。病...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第12期