...病志要体现二级查房、三级查房、疑难病讨论。危重病人抢救一定要有上级医生参与，不能只有一人参与。即使医生是主治医生也不能这样，对防患医疗纠纷有好处。重要药物的更改，如抗生素、强心药、降压药、升压药等。各...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代内科学杂志；2006年第3卷第12期...字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况...
词条法规文件...字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况...
医药产业医药经济；中医药行业...护理记录是正常的或只有脉搏记录，无心率记录等，另外抢救措施，用药、死亡时间也不一致，这是潜在发生医疗事故纠纷时举证不力的关键法律责任问题。2.3病情变化和处置结果欠及时性（14.9%）护士采用PIO公式记录，在记录...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第8期...对病历立刻进行封存，记录就无法补上去，患方就会提出抢救不及时、护理措施不到位等，而护理人员拿不出可靠的依据来为自己辩护。 2.4记录内容不详细记录过于简单，如手术病人，只记录了术前准备，而无具体术前准备...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第11期...病情危重时所做的护理记录，一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的患者,这些患者病势凶险,病情变化快,随时可能发生危险,需严密观察病情变化,以便及时进行抢救。重症护理记录单应详细、及时记录患者主要症...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第17期...对病案中的诊断、诊疗计划、病例讨论、治疗措施、监护抢救等环节中所反映出的经验和不足，进行总结分析，并展开学术讨论，最后就共性的问题、难点、重点或某一大类疾病的病理生理、药理等方面的新观点、新经验、新进...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第3期...房记录仍有缺漏现象，其次是住院时间长的阶段性小结、抢救记录和转科记录在病历中未体现。其他方面是病案管理中，病历是否达标、合格的最重要内容，故大家非常重视，合格率最高。2.3.2病历的内容应该符合客观、真实、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第2期...技术水平和协作能力降低，影响了产房的护理安全。1.2.4抢救流程与技术不熟练抢救物品及药品未每班检查或未处于完好备用状态，物品药品放置的顺序不合理，不符合抢救的流程，或抢救技术不熟练，均可延误抢救的最佳时机...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第9期...原文。 （六）任何记录均应注明年、月、日。急诊、抢救等记录必须注明时间（24小时计时法）。各项记录结束，均应签署全名。实习医师或无处方权的进修医师书写的病历，应由住院医师以红墨水修改并签名，修改病历应...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；物理诊断学