...治疗（药物治疗应写明药名、浓度、剂量、用法、时间；手术治疗应写明手术时间，麻醉种类、手术名称、术前用药等），特殊检查与化验，医生签名等。 （二）医嘱的种类 1．长期医嘱有效期在24小时以上，当医生注明...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；基础护理学...次；慢性病、恢复期及病情稳定的病人可5天记录一次；手术后病人应连续记录3天，以后视病情按上述要求记录。 （二）病程记录内容 1．首次病程录 首次病程录内容包括：姓名、性别、年龄、职业等一般项目，主要...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...物的经验治疗。预防性用抗菌药物，时间为术前0.5小时，手术超过3小时加用1次抗菌药物；总预防性用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。2.营养治疗药物：根据营养筛查与评估情况，有营养风险或存在营养不良...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...抗菌药物。预防性抗生素在术前0.5小时-2小时使用（八）手术日。：1.麻醉方式：气管插管全身麻醉2.术中用药：麻醉常规用药。3.输血：根据术前血红蛋白状况及术中出血情况决定。4.手术方式：肠粘连松解术、小肠部分切除吻...
词条临床路径；2017年版临床路径；小儿外科临床路径...介寿主编，人民军医出版社，2004年，第2版）。1.病史：手术、创伤、炎症、疾病以及放射治疗、先天异常等诱因。2.症状体征：肠内容物从引流物或创口中流出腹壁，经过非手术治疗肠外瘘未自行愈合。3.辅助检查：（1）口服染...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...疗指南（第二版）》（同济医学院编著，科学出版社）。手术治疗：经左胸入路或右胸入路（开放或腔镜手术）行食管肿瘤摘除术。（四）标准住院日为≤14天：（五）进入路径标准：1.第一诊断必须符合ICD-10：D13.0，M8890/0食管...
词条临床路径；2019年版临床路径；胸外科临床路径...，人民卫生出版社）1.子宫肌瘤诊断明确，有子宫切除的手术指征：（1）子宫增大，肌瘤≥妊娠10周子宫；（2）月经过多、继发贫血；（3）有压迫症状；（4）可疑恶变。2.无手术和麻醉禁忌证；3.术前检查齐全；4.征得患者和家...
词条2009年版临床路径；临床路径...固醇激素，肠道继发感染时加用广谱抗菌药物。3.必要时手术治疗。（四）标准住院日为9-18天。：（五）进入路径标准。：1.第一诊断必须符合ICD-10：K50克罗恩病疾病编码。2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也...
词条临床路径；2011年版临床路径...》（赵继宗主编，人民卫生出版社）。1.开颅血肿清除术手术适应征：（1）患者出现意识障碍，双侧瞳孔不等大等脑疝表现;（2）幕上血肿量＞30ml，中线构造移位＞5mm，侧脑室受压明显;（3）幕下血肿量＞10ml，脑干或第四脑室受...
词条临床路径；2011年版临床路径；县医院版临床路径...在16岁以上；2.伤前生活质量及活动水平；3.全身状况允许手术；4.首选髓内针固定，也可根据具体情况选择其他固定方式。（四）标准住院日为≤16天。：（五）进入路径标准。：1.第一诊断必须符合ICD10：S72.30股骨干骨折疾病编...
词条2009年版临床路径；临床路径