...份第一天需写月、日，其余只填日。 用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。若术后日期已填好，而在14天内...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...特别护理记录单、一般护理记录单、医嘱、医嘱执行单、手术护理记录单、体温单、化验粘贴单。笔者从本院2004年1～6月份内科系统6130份病案中抽出1500份病案，对护理质量进行了综合分析。 1资料来源 资料来源于我院的...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第7期...的《医疗事故处理条例》及相关配套文件的要求，为探讨手术室护理管理工作中如何适应新条例的实施带来的新情况，如何转变观念、强化服务意识，提出一些对护理纠纷的防范及改进措施，以完善护理服务、规范护理行为、加...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第21期...1］。安全管理的目标是杜绝事故、减少差错、确保患者手术安全［2］。为了做好手术室护理工作的安全管理，提高手术室护理人员的风险防范意识，防止在术前、术中、术后等护理技术操作过程中出现护理缺陷、差错、事故。...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第14期...书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等)，应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近...
词条...2～40℃横线之间，用蓝笔记录下列各项：①入院时间；②手术（不写名称）；③转科（注明科别）；④分娩时间；⑤出院；⑥死亡时间（时间一律用中文书写×时×分）；⑦外出；⑧体温拒试应写“拒试”。 3.自呼吸记录以下...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...或被人打伤等。（4）科主任、副主任医师无签名。（5）手术名称、切口一栏错填。这些多见于手术科室转到非手术科室的病人，非手术科室的医生不知怎样填写。（6）诊断符合情况经常错填。（7）产科分娩婴儿情况、随诊血...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第12期...蓝笔在相应日期与时间内记录下列各项；①入院时间；②手术（不写名称）；③分娩时间；④转科（注明科别）；⑤出院；⑥死亡时间；⑦外出；⑧拒试。 凡需写时间一律用中文书写×时×分 3．在35－34℃横线之间，当体...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；基础护理学...）。 （6）特殊诊疗记录单（术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等）。 （7）会诊申请单。 （8）责任制护理病历。 （9）临床护理记录单（未停止特护前逆序，置于病历的最前面或另外...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...］。包括：体温单、医嘱单及医嘱执行单、护理记录单、手术护理记录单；患者从入院到出院，从入院评估到出院健康教育，各阶段病情的客观表现，以及医疗活动及其个体的反应结果，通过护士书写的护理文件，已构成在医院...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第7期