...的一种准备程序，通过术前评估记录单可明确病房护士和手术室护士之间的病人和物品交接责任，减少不必要的医疗纠纷，避免病人术前准备中的漏洞。1资料与方法1.1评估记录单内容病人术前评估单内容包括禁食水时间；身份...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2007年第8卷第13期...1.4首次病程记录及日常病程记录(1)首次病程记录中特别是手术科室无诊断依据、鉴别诊断及诊疗计划，或书写过于简单且忽略重要的症状及阳性体征。(2)抢救记录中无参加抢救者及上级医师意见。(3)内容过于简单、空洞、缺乏分...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第5期...括体温单，一般患者护理记录单，危重患者护理记录单、手术护理记录单、生命体征记录单等。护理部根据所列的各项护理记录单，组织质控小组人员及全院护士长进行讨论，经考虑多方面问题后，制定了新的护理病历记录单。...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第18期...急诊25份。1.2方法以体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、手术护理记录单、一般护理记录单、重危患者护理记录单、记出入量记录单为检查重点。根据卫生部有关文件的要求，《医疗事故处理条例》自2003年1月开始施行，根据《...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第21期...研水平，促进麻醉学科的发展。 1系统结构 根据手术麻醉工作内容、特点和环境要求，系统主要由七部分组成：数据采集、术前管理、术中管理、术后管理、收费管理、统计查询及质量管理、远程会诊及科研等功能模块...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第5期...（2）危重患者生命体征、病情观察、护理措施落实及对手术患者拟行手术的术式、术后情况、各引流管观察要客观、真实、及时、完整地反映在护理记录单中。（3）不再重复书写整体护理病历，但要求护士仍要将整体护理作为...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第16期...在医护矛盾等;(3)护理记录单是否按要求书写，新入院、手术及特殊检查患者前天及当天、出院患者是否有记录，病情变化时是否有记录及处理后效果追踪，医嘱未执行或拒绝执行者特护单中是否说明原因,是否记有主观资料或与...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2009年第7卷第10期...表等资料的总和［1］。包括三测单、特别护理记录单、手术护理记录单、长期医嘱单、长期医嘱执行单、临床医嘱单、入院告知书、入院患者护理评估单、病室护理交班志等。笔者通过环节质控和病历终末质控对本科室2008年1月...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第22期为了探讨一种适合新的病历书写规范要求，且能反映手术护理工作的手术护理记录，笔者对试行的表格式手术护理记录单进行了改进，保留了一般项目及器械敷料清点情况等的填表式记录方式，对术中护理情况留出充分的空格，...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第9期；经验交流...、强化责任、突出业绩的原则，我科自2003年至今，根据手术的类型、手术时间、麻醉方式、病人年龄等进行量化打分，并结合职称、麻醉工作质量进行绩效工资分配，取得较好效果。现将实施方法介绍如下： 1资料 麻醉...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第8期