...归情况以及需要向患者及家属要交待的健康问题。（6）手术患者前1日应记录患者的术前准备，病情有无变化等；手术当日记录要及时，术后前3天每班至少记录1次，病情变化随时记录。出院当天记录手术患者的术后伤口情况，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第24期...简化医嘱本及交班报告的书写;改进危重病人护理记录及手术护理记录单。结果近1年来用于临床实践，认为效果良好，提高了护理质量，减少差错，确保护理安全，对提高患者满意度起到了重要的辅助作用。结论规范护理行为，...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第1期...变化快，随时可引起全身多系统功能异常，抢救难度大或手术危险性大，术后并发症多，患者随时可出现生命危险。护理人员在书写护理病历时要重点了解、观察与专科疾病有关的内容，如抢救过程情况，马上手术的手术前准备...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第20期...病人以及法律密切相关。外科危重病人多，病情复杂，对手术和抢救病人外科护士书写护理文书多，《医疗事故处理条例》第二章第十条明确规定患者有权复印的护理文书有：体温单、医嘱单、护理记录等资料［2］。当病人要...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第1期...理质量方法。方法以护理表格“护理化”、体现内、外、手术患者不同特点、避免重复记录、简单易行等原则,设计并应用了入院患者(内外科)、手术患者护理记录单和护理记录单续页，所有护理记录单内容均以《医疗护理操作常...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第18期...的重要性认识不足《条例》规定:病人在其住院、观察及手术治疗期间应根据病情轻重、缓急、护理级别的高低以及治疗手段的不同，分别书写一般患者护理记录、危重患者护理记录以及手术护理记录。而现在大部分医院尤其是...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2005年第5卷第6期；临床护理...huánglùjìng（2012niánbǎn）基本信息：《胃癌联合脏器切除手术临床路径（2012年版）》由卫生部于2012年9月12日《关于印发胃癌根治手术等6个临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕113号）印发。发布通知：关于印发胃癌根治手术...
词条临床路径；2012年版临床路径；手术...嘱1级护理，下午17∶00才有一次护理记录。其次，是急诊手术患者入院后，无术前准备和入手术室时间记录。再次是时间位点不准确，如患者入院时间、病情变化抢救时间、死亡时间等与医生记录不稳合。2规范书写的对策2.1加强...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第17期...1体温单绘制常见问题及对策 1.1入院、出院、转入、手术、分娩、死亡等时间的书写 在表格40℃~42℃之间用红笔纵向顶格书写，具体到分钟，24h时间制，用汉字书写，且每一小格一字[1]，竖破折号占用两小格。如果是22：3...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第21期...院记录；死亡讨论记录）；病程记录；其它记录（包括与手术有关的记录、会诊记录、医嘱及医嘱单等）。 2.1.2护理文书记录 包括住院病历首页填写项目；护理文件包括：体温单、护理记录（包括一般患者护理记录单、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第1期