...定电子病历发展规划与阶段性目标，形成电子病历需求和完整的实施方案［1］。1.3要建立培训基地需要配备培训专门的教室，才能满足需求。1.4要配备电子病历系统的需求硬件首先要配备服务器、交换机、存储器等设备；终端...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第9期...局为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定了《医疗机构病历管理规定》等法规，并于2002年8月2日印发执行。从此，规范了病案管理工作，特...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第9期...执行《病历书写基本规范》，做到病历书写及时、准确、完整，不断提高病历内涵质量。病案管理人员应加强学习，努力提高自身法律意识，增强主动服务意识致力开发病案信息资源及利用好病案资源，提高病案的社会使用价值...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第12期...于诊断治疗决策。6诊断必须具体到“这个人的病一个完整的临床诊断思维过程是始于感性具体，经过思维抽象而完善于思维具体。思维抽象阶段诊断的是“这个病，思维具体阶段诊断的才是贴切到某个具体病人的“这...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第9期...需要有完善的系统安全措施。电子病历是患者就诊过程的完整记录，涉及患者的隐私，其保密性尤其重要，需要有严格的保密制度及合理的使用机制，作为司法依据其内容的真实性更是重中之重，需要有全面完善的措施保证病历...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第9期...以治疗各种精神疾病为主的专科医院，建院近40年来，较完整地保存了近6万人次患者的住院病历，有着较科学和完整的病案质量控制和管理体系。但由于医院人力资源配置以及人员素质差异等问题，造成病案质量仍存在一些问题...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第1期...能准确地打印在相应的空格和横线上。结果电子病历内容完整详尽，无错误、遗漏，病案的格式规范、字迹清晰，提高了病案书写质量和医生的工作效率和工作质量。结论由于电子病历具有多种永久保存形式，提高了住院病案的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代外科学杂志；2010年第7卷第4期...记录单具体内容书写规范能够客观、真实、准确、及时、完整地反映住院患者护理状况，具有法律效力。 关键词一般护理记录单具体内容探讨 长期以来，住院患者一般护理记录仅仅是为了交班而记录，专门书写在病室交班报...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第15期；临床护理...出充分的空格，由巡回护士用文字按手术先后顺序及时、完整、客观、真实的简要概括记录，一式两份，器械护士、巡回护士各自签名。这种书写方法，体现了术中护理的作用，反映出手术室护士的责任和思维过程，对应对举证...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第9期；经验交流...运行病历进行抽查，提高病历书写的客观、真实、及时、完整性，确保病历归档后不修改。每年组织新分配来院的医生进行岗前教育，系统的学习江西省《病历书写基本规范》，统一病历书写中各项内容要求，掌握具体书写方法...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第4期