...医疗服务的环节质量和预防医疗差错，如门诊病历、疑难病例讨论、住院病历(包含知情同意、辅助检查的追踪等)、处方评价、辅助检查报告等医疗文书的内在质量，从而对医疗服务质量加强监督管理，并应将质量管理与个人奖...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第1期...质量控制体系还需进一步完善与加强，在三级查房、疑难病例讨论等诊疗过程中，中医内涵质量不高。中医临床医生修炼不够，“整体观念和“辨证论治的理念日渐淡化，缺乏对中医经典理论与方药的精专，缺乏对“中...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第4期第二节 住院期间病案书写的内容与要求 一、入院病历 一般项目 姓名、性别、实足年龄、婚否、籍贯（须写明国籍、省、市及县别）、民族、工作单位、军兵种、职务或职业及工程、地址、入院日期（急症或重症应注...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...关检查，如心肌酶、血糖等。3.肠道准备。（1）无肠梗阻病例：于术前12-24小时开始口服泻药，2-3小时内服完。（2）不完全性肠梗阻病例：于入院当日起每日口服两次小剂量泻药。（3）完全性肠梗阻病例：禁忌任何方式的肠道...
词条临床路径；2012年版临床路径；手术...候跟师半天，病人就达40～50人次，加班是家常便饭；从病例书写，到望、闻、问、切四诊的完成，到最后处方的记录，每一个环节都必须全心投入，如果没有吃苦的精神是很难坚持下来的。因此，要“勤”字当头。 其次是...
参考资料中医中药；中医临床；临床讨论...各项检查、肉观及镜观所见。必要时亲自检查病员。疑难病例不应仅凭镜检来作诊断，每一个病理诊断无须有形态学依据，不可牵强附会。 2.在保证诊断正确的基础上，诊断者应尽最大努力争取在最短时间内发出报告。一时...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...，曾住院，经中、西医诊治，效果不明显。入院前，我院妇科门诊查见子宫增大如小儿头，表面不规则。平素体质尚可，近年全身浮肿，服利尿药可消肿，近3月来有经周期缩短，经期延长。7年前曾行人工流产，以后未再生育。...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...，以及辨证、诊断、治疗的全过程。是复诊、转诊或讨论病例的原始资料，也是统计疾病与研究疾病的重要资料。而且还是处理医疗纠纷的重要依据。 病案源远流长，《史记·扁鹊仓公列传》中记载的仓公二十多个病案...
参考资料中医中药；中医临床；临床验案...临床实习时间为6周，按照教学大纲要求，学生分别实习妇科门诊、产科门诊、人流室、妇科病区、产科病区和产房。因实习时间短，再加上初到临床，不断换科，存在着不能适应临床工作的特点，为了保证实习的圆满完成，除...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代妇产科学杂志；2010年第7卷第4期...0.3g,3/d。暂定每周门诊随访复查血像。 3．妇科情况由妇科门诊随访。李敏/林文杰（李艳红钱尚华）作者：
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范