...腔镜肾根治性切除术（二）诊断依据。：根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2014年）1.病史。2.体格检查。3.实验室检查及影像学检查。（三）选择治疗方案的依据。：...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...选取2005年5月在我院病区护理文书180份，其中内科40份，外科50份，妇科25份，中医科20份，骨科20份，急诊25份。1.2方法以体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、手术护理记录单、一般护理记录单、重危患者护理记录单、记出入量记...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第21期...志，2002；18（1）：71-72. （清华大学第一附属医院普外科，北京100016）作者：刘立荣，张艳霞
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第10期...内的住院患者的护理文书书写病历75份，其中内科25份，外科35份，妇产科15份。1.2方法以体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、手术护理记录单、一般护理记录单、危重患者护理记录单为检查重点。按照河南省卫生厅2001年印发的《...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第19期［摘要］对我院神经外科2005年1～12月811例出院患者的护理记录中存在的缺陷进行了总结和分析。其主要缺陷为：护理记录不及时、不完整;医护记录、前后记录相矛盾;不能体现个体化护理情况，护理重点不突出;字迹潦草、任意...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第13期...后能够在更多的ICU推广使用。【参考文献】1梁爱琼.心脏外科重症监护信息系统数据集模型的建立与应用.中华护理杂志，2007，42(11)：998-999.2张官勇，王华，王以刚.ICU临床信息系统的设计与实现.计算机应用与软件,2007，2:116-153.作...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第18期...肿胀及伤口敷料、肢体运动、牵引是否有效等;（2）神经外科:瞳孔、对光反射、评分、伤口敷料、肢体肌力、有无头痛、头晕、恶心、呕吐、躁动等。5记录方法5.1新入院病人由当班护士按交班报告形式书写，以后各班根据病情...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第11期...级质控网络，每季度对全院各病区进行抽查、反馈；内、外科科护士长和病区护士长每月对内外科各病区护理病历进行检查、反馈；病区护士长及病区护理骨干每天对出科归档病历进行出科前质控，对病区病历每周1次质控，护...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第1期...人性化主动护理 为了让患者放心、省心、安心地在普外科住院治疗，本着服务“始于患者之需求，止于患者之满足的追求，我科建立了无陪护病房。根据病情需要和家属需要，患者在无陪护病房接受医护人员全天候的精...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第8期...没有过敏史、既往史的记录，如高血压或糖尿病病人由于外科疾病收住入院；病人“压疮入院，而无压疮部位、面积、分期的描述。（2）词语使用不规范。语句不通顺，书写不规范，随意缩减字，如“言语不能、“丁...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2008年第8卷第5期