...项目操作人员的技能及资质数据库，并及时更新。3.2.2.7病历书写规范管理：【C】1.有病历书写基本规范与住院病历质量监控管理规定，医师按照规范书写门诊、急诊和住院患者病历。2.将病历书写基本规范作为医师岗前培训内容...
词条词条；医疗机构管理；乡镇卫生院...管理委员会作用，明确管理、临床、病案等部门在首页及病历全程质量管理中的职责和任务，使之成为提高医疗质量的重要抓手。2．医疗机构加强培训工作，持续提高医务人员对病案首页规范填写、准确编码和数据质控的能力...
词条词条；法规文件；医疗机构管理...今年以来，医务科、护理部多次组织医护人员学习新版《病历书写规范》，重点就新规范增加内容，手术安全核对制度，麻醉医生术前访视、术后访视制度、急诊会诊制度等高危诊疗环节加强检查。各病区坚持每周一次病历互查...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第10期...、真实，以护理观察和具体的护理活动为记录重点，按照病历书写规范要求，统一规定护理记录的内容，定期对护士进行护理记录书写的培训，严禁涂改、伪造、漏记、错记。护士长要认真检查各项护理记录书写情况，及时反馈...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第16期...者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度和技术准入制度等。3、加强护士管理，提高护理质量，保证患者安全。根据《护士管理办法》，严禁不具备护士执业资格的人...
健康行业资讯；医疗动态...才能取得良好的社会效益和经济效益。2007年，本院电子病历信息系统开始运行，实行计算机书写病历，开立医嘱、处理、执行医嘱，大大提高了医务人员的工作效率和工作质量，但随之而来也出现了一些问题：由于医护人员对...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第4期...处理患者作为教学过程的主线。通过亲自接管患者、书写病历、病例讨论，使本学科知识与临床实际紧密结合起来，培养临床能力。 3.2临床护理的培养能力随着护理模式的转变 整体护理工作的开展，护理工作不再是功能...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2011年第10卷第1期...质量标准或根据省市指定的检查内容进行评定。由于护理病历是根据护士的记录来评定护理效果和病历质量，护士把考核视为负担，考核时搞突击，应付检查，补写记录，编写护理计划，使护理计划、护理问题、护理措施、护理...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第8期...意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察；加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求，提高医疗质量，保障治疗安全、及时、有效、经济；有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严...
健康行业资讯；医疗动态...防止护理人员忙中出错。 2.3规范护理文书记录，注重病历内涵质量 严格按照临床护理文书规范要求记录。急、危重患儿护士要密切观察病情动态变化，患儿的生命体征、医嘱执行情况及效果反应等。做到客观、真实、准...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第23期