医院护理记录单

...护理管理杂志，2003，11（3）：19-21作者单位：解放军第252医院感染科，河北保定071000作者：李杏珍，孟祥利

参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第18期

...管第一节　护理文书的记录　　一、概述　　医护记录是医院重要的档案资料，又称病历，我国卫生部定名为“病案”。病案是病人就医的全部医疗、护理记录，由门诊病案和住院病案两部分组成。门诊病案包括首项、副页、各...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；基础护理学

...高原，交通、信息相对闭塞，护士的法律意识相对薄弱，医院应经常组织护士认真学习《医疗事故处理条例》及有关法律知识，用发生在自己身边的生动事例、典型案例教育广大护士，从他人身上吸取经验教训并引以为戒，使广...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第4期

...容，使其认识到护理记录是重要的法律文书。（2）按照医院文件书写制度要求，结合科室的特点制定模板,标准测，做到有章可循，有据可依减少出错次数。（3）加强业务学习,注重护理三基训练及护理边缘学科的灌输，丰富个...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第17期

...执行。结合手术护理记录中存在的相关法律性问题，邀请医院的法律顾问有的放矢的讲解和分析，不断提高护士对手术护理记录重要性的认识，增强法律及自我保护意识，以保证手术护理记录的真实性。（编辑：左艳芳）（1.佳...

参考资料医源资料库；在线期刊；局解手术学杂志；2000年第11卷第6期

...生行政部门也没有作为档案保留的具体统一时间规定，各医院保留一定时间后就自行销毁。因此，交班报告、医嘱本不具备法律效力就显而易见了。过去重复雷同的护理书写，不仅浪费了护理资源，而且增加了工作量，也影响了...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第1期

...全面和连续性。　　3.2.2使护理文件书写标准具体化　　医院应根据病历书写规范的要求和原则，制定出适合各类病人特点的具体书写标准。从书写的基本要求到基本内容做出原则性的规定，尽可能细化，如精神症状的记录方式...

参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2007年第19卷第11期

护理病历书写质量缺陷与防范

...。【关键词】护理病历;质量缺陷;防范措施　护理病历是医院医疗质量的重要组成部分，它包括体温单、护理记录单、手术护理记录单、医嘱单。其中医嘱单有医护共同完成，其余由护士独立完成。在上述病历资料中，护理记录...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第3期

护理电子病历的临床应用

...现的数字化的患者的医疗记录，取代手写纸张病历。它是医院信息系统的重要组成部分，是医院临床信息系统发展日益完善的结果，是以病人为中心的信息集成与相关服务［1］。相比传统手写病历，电子病历具有记录清晰、格...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第16期

...患者的护理过程应做到客观记录，患者有权复印病历以及医院应为患者提供病历复印或复制服务。手术室护理记录是整体护理不可缺少的一个部分，是手术室护理工作和质量的主要反映。因此，为了使所理记录适应护理活动的改...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第15期