医院护理记录单

...高原，交通、信息相对闭塞，护士的法律意识相对薄弱，医院应经常组织护士认真学习《医疗事故处理条例》及有关法律知识，用发生在自己身边的生动事例、典型案例教育广大护士，从他人身上吸取经验教训并引以为戒，使广...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第4期

...执行。结合手术护理记录中存在的相关法律性问题，邀请医院的法律顾问有的放矢的讲解和分析，不断提高护士对手术护理记录重要性的认识，增强法律及自我保护意识，以保证手术护理记录的真实性。（编辑：左艳芳）（1.佳...

参考资料医源资料库；在线期刊；局解手术学杂志；2000年第11卷第6期

...琐，精神科尤其突出，个别患者长期住院。在目前的大多医院的长期医嘱单上只有首次执行护士的核对和签名，以后的执行就没有护士签名，因没有长期医嘱执行单后续签名导致纠纷［2］。3精神科护理文书书写中的问题我院是...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第15期

护理电子病历的临床应用

...现的数字化的患者的医疗记录，取代手写纸张病历。它是医院信息系统的重要组成部分，是医院临床信息系统发展日益完善的结果，是以病人为中心的信息集成与相关服务［1］。相比传统手写病历，电子病历具有记录清晰、格...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第16期

护理病历书写质量缺陷与防范

...。【关键词】护理病历;质量缺陷;防范措施　护理病历是医院医疗质量的重要组成部分，它包括体温单、护理记录单、手术护理记录单、医嘱单。其中医嘱单有医护共同完成，其余由护士独立完成。在上述病历资料中，护理记录...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第3期

...间的递增出现的缺陷越少：究其原因她们中大多数人通过医院举办的各种学习班或发放的资料、书籍，以及出现的医疗事故，认识到举证倒置和护理文书作为证据的重要性，故在平时的工作中自觉养成了保护自己也按照护理文书...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第22期

护理文件书写缺陷分析及对策

...理文件书写不规范、不准确的现象。自2005年4月我院开展医院管理年活动以来，针对护理文件书写中的缺陷进行了分析总结并积极整改，取得满意效果，减少了护患纠纷的发生，现总结如下。1原因分析1.1完整性缺陷由于护理文件...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第17期

...患者的护理过程应做到客观记录，患者有权复印病历以及医院应为患者提供病历复印或复制服务。手术室护理记录是整体护理不可缺少的一个部分，是手术室护理工作和质量的主要反映。因此，为了使所理记录适应护理活动的改...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第15期

...容，使其认识到护理记录是重要的法律文书。（2）按照医院文件书写制度要求，结合科室的特点制定模板,标准测，做到有章可循，有据可依减少出错次数。（3）加强业务学习,注重护理三基训练及护理边缘学科的灌输，丰富个...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第17期

...目和已提供的护理措施漏记现象，一旦发生医疗纠纷，对医院提供的举证材料带来不利影响[4，5]。自2010年9月至今，本院根据内外、手术患者的不同特点，借鉴综合性医院的一些方法，重新设计了表格式入(转)科护理记录单、手...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第18期