出院病历排列顺序

病案管理的基本要求

...使用医学术语，要按照《广东病历书写规范》要求书写。出院病人治疗效果的治愈、好转、未愈、死亡、其它，要按卫生行政部门印发的《病种质量控制标准》规定的“疗效标准”审定和填写。（3）病案书写要重点突出，病案...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第3期

...现有住院病案7万多册。随着近几年住院病人的迅速增长,出院病案也在快速增加。10年前只有2个病案架，而今已发展到现在的6个病案架。在这种情况下，考虑到今后病案会越来越多，给查找工作带来一定的不便。因此，参考一些...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第9期

第二十章　病案书写

...记录。包括入院病历、入院记录、手术记录、转科记录和出院记录等。　　一、病案的重要性　　（一）完整的病案是医疗、教学、科研极为重要的原始资料，同时也是法律性文件。　　（二）完整的病案是诊断、治疗、预后判...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；物理诊断学

浅谈我院护理文书的质量管理

...查前1天的临时医嘱执行，签名情况是否符合标准，办理出院病历中各种护理文书单是否符合标准。　　2.3护士长检查　　护士长周查方法是搞好质量控制的关键环节。每日检查交班记录及医嘱本书写情况，并签名，每周利用医...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第6期

...规定时间内完成入院记录、再次或多次入院记录、24h内入出院记录、24h内入死亡记录、首次病程记录、交接班记录、转入转出记录、阶段小结、抢救记录、出院(或死亡)记录;对病危患者未根据病情变化随时书写病程记录，至少每...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第4期

第四章　病人入院及出院的护理　　经门诊或急诊医生初步诊断后，认为需要住院观察、检查和治疗的病人，由医生填写住院证，病人或家属持住院证到住院处办理入院手续。做好病人入、出院的护理工作是将整体护理原则贯穿...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；基础护理学

关于病案管理的几点思考

...认;没有明确诊断、诊断错误或主次诊断排列顺序不正确;出院记录不及时完成，无上级医师查房记录及手术记录，甚至无死亡记录;出现空白页，医学用语不规范等。2分析原因2.1病案质量控制存在着认识误区的问题。一是各级医...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第4期

酷似桡神经麻痹的内囊出血1例

...醇125ml、曲克芦丁900mg，于住院第15天手和手指肌力达4级出院。　　2讨论　　本文病例酷似桡神经麻痹致垂腕，但患肌肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射均亢进，提示患手为上运动神经元损害，并经脑CT证实为内囊后肢前2/3偏外...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代内科学杂志；2005年第2卷第10期

第二章　病历的内容及要求

...为第几次住院，并将前几次住院时间、诊断、治疗概况、出院后至再入院期间的经过等，按次序扼要记录于现病史的首段，然后重点记录此次入院的原因及病征。如无新情况，其他病史内容可从略。　　（3）如因新患疾病而再...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范

...方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。第十条医院处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《处方点评工作表》...

词条法规文件；管理规范