...的特殊用药、特殊治疗、检查无意识要做记录，特别是心内科的用药无观察记录。 2.5涂改、刮、粘、字迹潦草记录中出现错误时采用涂改、刮、粘等方法来修改书写中的错误，与规范要求相悖。特别是关键数据有涂改或不清...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第16期...建平）作者单位：400038重庆,第三军医大学西南医院神经内科作者：瞿广玲，陈贞芳，刘晓玲
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第16期整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容，也是医院开展整体护理，实行辨证施护的真实记录。随着现代护理学的不断发展。对护理病历书写质量提出了更高的要求，病历书写质量的好坏，直接反映了一个科室乃至整个医院...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第23期...填上未愈或其他。（3）损伤中毒原因漏填或填写不详。内科系统的医生经常漏填，而外科医生则经常填写不详，有时只是笼统地填上车祸或被人打伤等。（4）科主任、副主任医师无签名。（5）手术名称、切口一栏错填。这些多...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第12期...管道通畅情况管道在手术室患者中较常见，但在我院神经内科也很常见，老年患者带有各种管道，如：鼻饲管、尿管、引流管、锁穿管等，护士要观察引流管是否通畅，有无脱出等内容。1.2.4卧位情况根据患者所患疾病，记录卧...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第9期...（4）:732.作者单位：133000吉林延吉，延边大学附属医院心内科作者：齐海峰
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第7期...人医嘱记录单页数超过3张，必须整理医嘱（外科系统及内科抢救病人可酌情6张整理一次），其方法；在临时医嘱栏内用蓝笔写明整理以上医嘱及日期、时间，并在其下划一红线，将未停止的医嘱按原先写的顺序抄于红线下面的...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；基础护理学...者单位：200071上海，上海中医药大学附属市中医医院消化内科作者：张灵
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第16期【关键词】神经内科;护生;护理带教 临床护理是学校教育的深化和延续，是将理论知识与实践相结合的必经途径，是培养护理学实习学生(护生)实际工作能力的重要环节[1]。神经内科病情复杂，护理工作量大，有以下特点：...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第18期...必须重复一遍无误后才能执行。（4）我院是专科医院，内科疾病知识相对缺乏，对有内科合并症的病人，观察常不到位，护理部定期组织相关科室学习内科常见病的护理知识，并派护士到外院进修内科，以使病人得到更好更到...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第5期