... 各种记录的书写要求病程记录 病程记录是反映病人住院期间的病情演变和诊治经过及其他特殊情况的记录。 (一)病程记录的完成时间 1.首次病程录 急诊危重病人及时完成,慢诊病人24小时内完成.。 2．一般病...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...写规范并应用于临床实践。结果4个月来应用于260例内科住院患者，效果良好，护士对书写一般患者护理记录单思维清晰，提高了书写质量，同时也提高了护理质量。结论一般患者护理记录单具体内容书写规范能够客观、真实、...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第15期；临床护理...五家联合体医院的财务处、科通过统一的《医院部分病种住院医疗费用》报表数据，对各年度收治的胆石症（包括胆石症合并胆囊炎）手术病人平均费用情况，治疗方法（均为胆囊摘除术，组织保证）、病历首页、手术方式、住...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第9期...殊情况随时记录。 四、护理小结 护理小结是患者住院期间护士按护理程序对患者进行护理的概括记录。包括病人入院时的状态，护理措施实施情况，护理效果是否满意，护理目标是否达到，护理问题是否解决，有否护理...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；基础护理学【摘要】目的探讨非住院手术在规范化管理下，杜绝麻醉危险因素，防止各种并发症的发生具有重要作用。方法200例非住院全麻手术病人，根据手术种类的不同选择不同的麻醉方法，从麻醉预约到病人达到离院标准的全过程中全...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第12期；论著...家属同步实施健康教育对病人生活质量的影响。方法选择住院的60例乙型肝炎病人按首次住院的先后顺序分为两组，观察组(n=30)，对照组(n=30)。两组病人在常规治疗的同时接受健康教育，观察组在此基础上同步实施家属健康教育...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2006年第6卷第7期...把每型病例按型制定临床路径，每个临床路径以缩短平均住院日、合理支付医疗费用为特征，按病种设计最佳的医疗和护理计划，根据病情合理安排住院时间，减少一些不必要、不合理的诊疗行为，减少了医疗费用，降低了医疗...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第4期...据也有规范书写原则。制定出适合我院妇儿科特点的一般病人护理记录单、手术护理记录单、危重病人护理记录单，健康指导的书写要求、记录方法、内容、频次等。组织科室护士长进行讨论、认证，由科室护士长组织本科室相...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第2期...全名。实习医师或无处方权的进修医师书写的病历，应由住院医师以红墨水修改并签名，修改病历应在患者入院后48小时内完成。所有署名必须字迹清楚，不得潦草。 （七）书写中西医结合病历时，可在西医病历后增加中医...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；物理诊断学...复工作，对照组采用传统医疗护理方法。结果试验组平均住院日、平均住院费用明显低于对照组(P＜0.05)；产妇满意度和健康知识评分明显高于对照组。结论按临床路径实施诊疗、护理及产妇的自理康复，可以减少平均住院日，...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2005年第3卷第16期