...不是内科患者有糖尿病而没有相应的护理记录）。 2原因分析2.1护理人员法制观念淡薄自我保护意识不强没有充分认识到护理记录在医疗纠纷举证中的重要作用。2.2做与写分离做得多写得少，有时为了病历的完整性和应付质...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2004年第2卷第11B期...连续性差50处、其它记录缺陷40处。结论：必须加强精神专科知识以及法律法规的培训，加大质量控制力度，提高护理文书书写质量。【关键词】精神科；护理记录；缺陷 护理记录是护士将观察到的结果及进行的护理过程用...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第1期...护士经常对自己的分管病历进行自查、自评、自我完善；专科护士进行复查；护士长对运行中的环节病历每天抽查，终末护理病案实施质量把关，及时提出书写中存在的问题并采取相应的改进措施，直至规范。总之，护理病历质...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2008年第7卷第7期...项，评估护士是否签名、有无评估单，评估单中列项外的专科情况是否在备注栏内加以补充，有异常者是否在横线上加以说明，是否存在医护矛盾等;(3)护理记录单是否按要求书写，新入院、手术及特殊检查患者前天及当天、出...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2009年第7卷第10期...的心理需求的新型护患关系，显得更加和谐。 2.2完善专科护理质量管理体系 质量管理体系是一个不断自我完善的过程，“预防为主、持续改进是体系的管理精髓。 2.2.1制定专科护理实施制度、专科护理常规、专科...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第19期...善管的行家里手，而且让她们个人成为技术能手。2.2注重专科特色，促进专科发展为使护理工作再上一个台阶，督导组在平时的考核中细心观察，深入了解护士与病人对特色服务、专科护理的掌握应用。各科根据本科护理特点，...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学研究杂志；2005年第5卷第1期；医院管理...京：人民法院出版社，2002，27-135. 3王丽娟.护理差错原因分析与防范措施的研究进展.现代护理，2004，10（4）:258-259. 作者单位：510240广东广州，广州中医药大学附属骨伤科医院作者：钟文，黄淑容，彭小苑
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第14期...较表2学习前后病历缺陷发生率比较 3讨论 3.1缺陷原因分析 3.1.1资料收集不准确资料收集要求客观、准确、及时、真实、完整。学习前资料收集不准确占20.0%，学习后占10.0%。原因为没有建立良好的护患关系，护患沟通...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代外科学杂志；2010年第7卷第1期...他某些特殊的护理操作未履行告知，护理记录没有体现各专科的特点，一些护理记录完全复制医师的病程记录，化验单粘贴不规范。 3对策 病案质量的优劣，直接反映出医院医疗质量和管理水平的高低，也是决定能否通...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第4期...每日晨会后15～20min的时间结合临床实际进行基础知识及专科知识的学习，提问与讨论，操作示范与简单小结前一天工作或反馈前一天的工作不足，布置当日工作重点。(2)每月组织一次业务学习，护理查房，质量考评会，病房工...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第13期