...时内完成。第十九条入院记录的要求及内容。（一）患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院时间、记录时间、发病节气、病史陈述者。（二）主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及...
词条法规文件...时内完成。第十八条入院记录的要求及内容。（一）患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院时间、记录时间、病史陈述者。（二）主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。...
词条医疗技术名...组报告。第三章临床路径的开发与制订：第八条医疗机构一般应当按照以下原则选择实施临床路径的病种：（一）常见病、多发病；（二）治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少；...
词条临床路径；临床路径制定与实施...理文件记录及护理安全告知书签字o遵医嘱给药o观察患者一般状况o观察神经系统状况o协助完成手术前检查o完成入院宣教及特殊检查前宣教工作。o观察患者一般状况o观察神经系统状况o遵医嘱给药o遵医嘱完成手术前化验标本留取...
词条临床路径；2016年版临床路径...院流程：（一）适用对象。：第一诊断为脊髓脊膜膨出（一般合并脊髓栓系综合征ICD-10：Q06.803）行后正中入路脊髓脊膜膨出探查修补术（ICD-9-CM-3:03.604+00.9401）。（二）诊断依据。：1.临床表现：（1）多为先天性疾病，为神经管...
词条临床路径；2016年版临床路径...文件记录及护理安全告知书签字□遵医嘱给药□观察患者一般状况□观察神经系统状况□协助完成手术前检查□完成入院宣教及特殊检查前宣教工作□观察患者一般状况□观察神经系统状况□遵医嘱给药□遵医嘱完成手术前化验...
词条临床路径；2016年版临床路径...行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。一般不必不使用生素。（八）手术日为入院当天。：1.麻醉方式：全身麻醉。2.手术方式：精索静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉高位结扎术或显微精索静脉结扎术。3.术中...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术拼音：gāorèhùlǐchángguī1、按一般疾病护理常规。2、给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，每日液体摄入量不少于3000ml，必要时记录之。3、体温在39℃以上者，应予物理降温...
词条...血明显者及时进行对症处理。（十）出院标准。：1.患者一般情况良好，手术部位无明显不适。2.体温正常，无阳性体征，相关实验室检查结果基本正常。3.切口愈合良好，结膜移植片在位（7天可在门诊拆线）。（十一）变异及...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...头孢类，术后72小时内停止使用。（十）出院标准。：1.一般状况良好，体温正常；2.血、尿常规基本正常；3.切口愈合良好；4.子宫复旧良好，恶露正常。（十一）有无变异及原因分析。：1.孕妇原因延期手术；2.子宫复旧不良，...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径