一级护理记录病例

克罗恩病临床路径（2019年版）

...硬膜外麻醉或（和）全身麻醉下行病变肠段切除吻合术□一级护理□禁食临时医嘱：□手术切开前30min使用抗菌药物□液体治疗□相应治疗（视情况）长期医嘱□外科术后护理常规和肠外瘘术后护理常规□一级护理□禁食□相关...

词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径

...引流管（有引流时）o完成病程记录重点医嘱长期医嘱：o一级护理临时医嘱：o备皮（剃头）o抗菌药物皮试o急查血常规、凝血功能、肝肾功、电解质、血糖o感染性疾病筛查o头颅CT扫描o心电图、胸部X线平片长期医嘱：o一级护理o...

词条2010年版临床路径；临床路径

...肝静脉及门静脉彩超）长期医嘱：□消化内科护理常规□一级护理□低盐软食□记24小时尿量□测体重+腹围Qd□呋塞米20mgQd□螺内酯40mgQd临时医嘱：□腹腔穿刺术□腹水常规、生化、细胞学检查、腹水培养+药敏□胃镜、腹部CT或M...

词条临床路径；2013年版临床路径

第三节　医嘱记录单

...　　　　　　　　　531转普外科五病区8:0092-5-3110:00外科一级护理常规　　531青霉素过敏试验（一09:00　　二级护理　　　　安定5mg9:00　　半流食　　　　　　　　　　　61备皮7:30　　　　　　　苯巴比妥钠0.1IM7:30　　　　　　...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范

...引流管（有引流时）o完成病程记录重点医嘱长期医嘱：o一级护理临时医嘱：o备皮（剃头）o抗菌药物皮试o急查血常规、凝血功能、肝肾功、电解质、血糖o感染性疾病筛查o头颅CT扫描o心电图、胸部X线平片长期医嘱：o一级护理o...

词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径

...或误吸，均造成严重事故。1.5.2操作不规范如护士未按照一级护理标注进行护理，却按一级护理收费，导致患者对护理工作持怀疑态度，被患方追究法律责任。医护人员在病人面前随意谈论其他医生护士对病人处理问题和方法的...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2009年第9卷第1期

肠外瘘临床路径（2019年版）

...）长期医嘱□外科术后护理常规和肠外瘘术后护理常规□一级护理□禁食□相关监护□合理氧治疗□记24小时出入量□胃肠减压记量□腹腔引流记量□尿管接袋记量□患者既往基础用药临时医嘱□液体治疗及纠正水电解质失衡□...

词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径

...血气分析□凝血功能□电解质、肝功、肾功长期医嘱：□一级护理□每小时测量记录生命体征□卧床、禁食水□心电、血压和血氧监测□吸氧临时医嘱：□静脉予麻醉药物（如需直流电复律）□直流电复律（按需）□描记12导联...

词条临床路径；2016年版临床路径

肠外瘘临床路径（2011年版）

...长期医嘱：□外科术后护理常规和肠外瘘术后护理常规□一级护理□禁食□相关监护□合理氧治疗□记24小时出入量□胃肠减压记量□腹腔引流记量□尿管接袋记量□患者既往基础用药临时医嘱：□液体治疗及纠正水电解质失衡...

词条临床路径；2011年版临床路径

举证倒置与护理文件书写

...证的最大障碍。3.4护理记录中未体现分级护理如：医嘱是一级护理，护士也按一级护理标准收费，但从护理记录中反映不出护士是按照一级护理标准为患者提供护理，不仅在产生医疗纠纷时，院方无法举证，而且在接受物价部门...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第7期