...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房，初步确定诊断□对症支持治疗□向患者家属告病重或病危通知，并签署病重或病危通知书（必要时）□上级医师查房□完成入院检查□继续对症支...
词条2010年版临床路径；临床路径...病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□根据检查结果，进行术前讨论，确定手术方案□住...
词条临床路径；2017年版临床路径；眼科临床路径...既往内科基础疾病用药临时医嘱：□根据会诊要求开检查化验单□术前医嘱：明日在何种麻醉下行髋关节镜手术□术前禁食水□术前抗生素皮试（必要时）□术区备皮□灌肠（必要时）和尿管留置（必要时）□其他特殊医嘱长期...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...病史及体格检查□进行病情初步评估□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□分析病情，初步诊断，制定诊疗计划□根据病情调整基础用药□申请相关科室会诊□向患者及家属交待病情□签署各种必要的知情同意书、自费用...
词条临床路径；2016年版临床路径...工作□询问病史及体格检查□交待病情□书写病历□开具化验单□上级医师查房□完成化疗前准备□根据体检、结肠镜、CT检查、病理结果等，行病例讨论，确定化疗方案□完成必要的相关科室会诊□住院医师完成上级医师查房...
词条临床路径；2012年版临床路径...基础疾病用药临时医嘱：o根据会诊科室要求安排检查和化验单o镇痛等对症处理长期医嘱：同前临时医嘱：o术前医嘱：o准备明日在◎椎管内麻醉◎全麻下行肿瘤瘤段截除，肿瘤型膝关节置换术o术前禁食水o术前用抗菌药物皮试o...
词条2011年版临床路径；临床路径...既往内科基础疾病用药临时医嘱：□根据会诊要求开检查化验单□术前医嘱：明日在何麻醉下行踝关节镜探查，切开侧副韧带缝合修补或重建术□术前禁食水□术前抗生素皮试□术区备皮□其他特殊医嘱长期医嘱：□运动医学护...
词条临床路径；2016年版临床路径...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□入院化验单及检查申请单□上级医师查房和评估□初步确定诊疗方案□完成放疗前检查、准备□根据病理结果影像学资料等，结合患者的基础疾病和综合治疗方案，行放疗前讨...
词条临床路径；2016年版临床路径...估□上级医师查房□排除其他引起上呼吸道症状病因□开化验单，给予对症药物□完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□病情评估，调整对症药物应用□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点...
词条临床路径；2017年版临床路径；呼吸内科临床路径；县医院版临床路径...２天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症支持治疗□病情告知，必要时向患者家属告病重或病危通知，并签署病重或病危通知书□患者家属签署抽血及骨穿同意书□上级医师查房□完成入院检查□骨...
词条临床路径；2017年版临床路径；血液科临床路径