...病史及体格检查□进行病情初步评估□上级医师查房□开化验单，完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱：□职业病科护理常规□一/二/三...
词条临床路径；2016年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□结合化验检查初步确定诊断□对症支持治疗□病情告知，必要时向患者家属告病重或病危通知，并签署病重或病危通知书□患者家属签署输血知情同意书□上级医...
词条临床路径；2011年版临床路径...，将“乳腺肿瘤诊疗计划书”交给患者□书写病历□开具化验单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□穿刺活检（视情况而定）□根据体检、彩超、钼靶、穿刺病理结...
词条临床路径；2016年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□患者家属签署输血知情同意书□上级医师查房□整理送检项目报告，有异常者应当及时向上级医师汇报，并予相应处理□初步确立诊断，予以相应治疗□向患者家...
词条2010年版临床路径；临床路径...疗工作□询问病史及体格检查□完成入院病历书写□开具化验单及相关检查□完成术前准备与术前评估□三级医师查房□术前讨论，确定手术方案□完成上级医师查房记录等□向患者及家属交代病情及围手术期注意事项□穿刺活...
词条临床路径；2012年版临床路径；手术...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房，初步确定诊断□对症支持治疗□向患者家属告病重或病危通知，并签署病重或病危通知书（必要时）□上级医师查房□完成入院检查□继续对症支...
词条2010年版临床路径；临床路径...病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□根据检查结果，进行术前讨论，确定手术方案□住...
词条临床路径；2017年版临床路径；眼科临床路径...基础疾病用药临时医嘱：□根据会诊科室要求安排检查和化验单□镇痛等对症处理长期医嘱：同前临时医嘱：□术前医嘱□明日在臂丛神经阻滞或全麻下行桡骨远端骨折内固定术□术前禁食水□术前用抗菌药物皮试□术前留置导...
词条临床路径；2016年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交代手术可能达到的目的和手术风险（胸椎手术风险较大）□上级医师查房□完善术前检查检验□根据化验...
词条2011年版临床路径；临床路径...疗工作□完成询问病史和体格检查□完成病历书写□开据化验单，完善术前检查□确认停止服用阿司匹林、波利维等抗血小板药物至少5天以上□上级医师查房□评估内镜下治疗的指征与风险□确定胃镜检查时间、落实术前检查...
词条临床路径；2011年版临床路径；手术