...，确定有无并发症情况，明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项，如：用药方法、返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等重点医嘱长期医嘱：□患者既往用药□其他医...
词条2010年版临床路径；临床路径...能，明确是否出院□病情稳定后可出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项重点医嘱长期医嘱：□肾脏病护理常规□一级或二级护理□患者既往基础用药□记出入液量□药物治疗临时医嘱：...
词条临床路径；2009年版临床路径...制情况，调整治疗方案；明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项□向患者交代维持性血液透析治疗方案重点医嘱长期医嘱：□肾脏病护理常规□二级护理□低盐、优质高蛋白、低...
词条临床路径；2019年版临床路径；肾脏病临床路径...，确定有无并发症情况，明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等重点医嘱长期医嘱：□洁净饮食□抗感染等支持治疗□其...
词条2009年版临床路径；临床路径...上级医师查房，明确是否出院□住院医师完成出院小结、病案首页等□向患者及家属交代出院后注意事项□根据术后病理确定术后治疗方案重点医嘱长期医嘱：□抗炎、化痰、止血、抑酸、改善肺功能、抗肿瘤等治疗（酌情）□...
词条2010年版临床路径；临床路径...终复查判定疗效并制订出院后处理意见□完成出院记录、病案首页、出院证明书□向患者及家属告知出院后注意事项□提请上级医师签署出院病历□门诊随诊,或下一步处理□□重点医嘱长期医嘱：□口咽癌护理常规（根据病情...
词条临床路径；2017年版临床路径；肿瘤科临床路径...改、补充和完善。3.为患者分配其他类型标识的功能，如病案号、医疗保险号、身份证号等，并能将各类标识与电子病历唯一标识号码进行关联。4.提供按照患者唯一标识号码、其他类型标识、基本信息项等进行分类检索，查询...
词条法规文件...否出院□测残余尿（已拔除导尿管者）□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项重点医嘱长期医嘱：□一~三级护理□流质饮食过渡到普食□停引流□停抗生素□拔除导尿管（酌情）临时医嘱：...
词条临床路径；2017年版临床路径；肿瘤科临床路径...，确定有无并发症情况，明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等重点医嘱长期医嘱（视情况可第二天起开始治疗）：□糖...
词条临床路径；2016年版临床路径...改进目标”为指引，推进目标管理。实施手术质量安全、病案内涵提升等相关专项行动。推进二级及以上公立医院病案首页、医学名词、疾病诊断编码、手术操作编码实现“四统一”，充分利用信息化手段开展医疗质量管理与控...
词条法规文件；医疗机构管理