首次病程记录的书写

...检查□医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□上级医师查房与术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□实施所有需要检查的项目□收集检查检验...

词条临床路径；2017年版临床路径；骨科临床路径

胰腺癌临床路径（2019年版）

...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录书写□开实验室检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根据体检...

词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径

膝内翻临床路径（2011年版）

...□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房...

词条2011年版临床路径；临床路径

...他特殊医嘱□术前禁食水主要护理工作□入院评估，完成首次护理文件记录及护理安全告知书签字□遵医嘱给药□观察患者一般状况□观察肿瘤相关状况□协助完成手术前检查□完成入院宣教及特殊检查前宣教工作。□观察患者...

词条临床路径；2016年版临床路径；手术

...□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查...

词条2011年版临床路径；临床路径

...师查房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术...

词条临床路径；2016年版临床路径

胰腺癌临床路径（2011年版）

...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录书写□开化验单以及检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根据...

词条临床路径；2011年版临床路径

...病情、检查结果及治疗方案，必要时签署病重通知书完成首次病程记录等病历书写完成上级医师查房记录重点医嘱长期医嘱：□神经科护理常规□一级护理□心电监护□补钾治疗：10%氯化钾、10%枸橼酸钾□临时医嘱：必选检查项...

词条临床路径；2016年版临床路径

...□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□必要时请相关科室会诊□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查...

词条2011年版临床路径；临床路径

...□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□明确诊断和手术方案□完成上级医师查...

词条2011年版临床路径；临床路径