...癌根治术（ICD-9-CM-3：43.5-43.9）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：16-18天时间住院第1天住院第2天住院第3或4天（手术准备日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成...
词条临床路径；2012年版临床路径；手术本报讯（记者郭爱娣）今后，医院对开设简易门诊方便患者的顾虑将有望打消。昨天，北京市医院简易门诊管理暂行规定出台。这个办法的出台将有效地促进简易门诊的开设，同时减少医疗纠纷。开设在二三级医院根据规定，简...
健康行业资讯；医疗动态...为“病案”。病案是病人就医的全部医疗、护理记录，由门诊病案和住院病案两部分组成。门诊病案包括首项、副页、各种检查报告单。住院病案包括①医疗记录，是医生采集病史和检查、诊治的记录，有医嘱单、入院记录、病...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；基础护理学...征平稳。2.切口愈合良好：切口无感染，无皮下积液（或门诊可以处理的少量积液）。3.无发热，无脑脊液伤口漏。（十一）变异及原因分析。：1.根据患者病情，安排相应的术前检查，可能延长住院时间，增加治疗费用。2.开颅...
词条临床路径；2017年版临床路径；神经外科临床路径...2.伤口情况良好：引流管拔除，伤口无感染征象（或可在门诊处理的伤口情况），无皮瓣坏死。3.术后复查内植物位置满意。4.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。（十一）变异及原因分析。：1.围手术期并发症：内植物松动...
词条临床路径；2016年版临床路径...脓肿切开引流术（ICD-9-CM-3:85.0）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7-14天时间住院第1天住院第2-3天住院第3-4天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历...
词条临床路径；2009年版临床路径...历书写存在的问题而引发医疗纠纷归纳为以下几点。1.3.1门诊病历记载不全引发医疗纠纷卫生部2002年9月1日颁发的《病历书写基本规范》(试行)明文规定：门(急)诊病历首页内容包含药物过敏史，初诊病历应包括诊断及治疗意见和...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第11期【摘要】门诊是医院的“窗口”，门诊医疗质量标准化的管理，凸现的是现代化医院门诊科学化、制度化、正规化管理的理念，是门诊医疗质量管理水平和技术实力的反映，是医院质量管理的重要部分,它的优良与否直接关系到...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第5期...建伟） 作者单位:644400四川省宜宾市兴文县人民医院门诊部作者：宋嫣文
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2005年第3卷第11期...颌下腺摘除术（ICD-9-CM-3：26.2）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7天时间住院第1天住院第2天住院第3天（手术日）诊疗工作□询问病史及体格检查；□完成病历书写；□...
词条临床路径；2016年版临床路径