...1-2天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与病情评估□向患者及其家属交待病情、注意事项□局部抗菌药物点眼□必要时...
词条临床路径；2016年版临床路径...1-2天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□继续完成眼科特殊检查□...
词条临床路径；2016年版临床路径...作□询问孕期情况、既往病史与体格检查□完成产科入院记录、常规辅助检查□上级医师查房与分娩方式评估□确定诊断和手术时间□完成上级医师查房记录、术前小结□签署手术知情同意书、输血知情同意书□完成麻醉科麻醉...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...片应返还状态码‘6Cxx’，‘xx’为实际长度；（八）读取记录文件，卡片应返还状态码‘6981’。6.4.2.8READRECORD命令检测目的：验证READRECORD命令功能正确。检测要求：应符合《居民健康卡用户卡命令集》5.3.7中相关要求。检测方法...
词条...属交待围手术期注意事项□完成术前小结和上级医师查房记录□完成手术□开术后医嘱□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□术者查房□向患者/家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□外科二级护理□饮食...
词条临床路径；2016年版临床路径病案记录病史同普通外科常规，但应注意询问下列各项。1．新鲜创伤询问受伤原因、时间，急救处理及治疗经过等。2．后天性畸形①烧伤后畸形：询问烧伤原因、日期，烧伤深度、面积、部位、早期治疗，烧伤植皮时间，创面...
词条...1-2天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□继续完成眼科特殊检查□...
词条临床路径；2016年版临床路径...评估□住院医师完成术前小结和术前讨论，上级医师查房记录等□签署手术同意书、自费用品同意书重点医嘱长期医嘱：□眼科II级护理常规□饮食、陪护、测血压□抗炎、抗感染、散瞳药物点眼临时医嘱：□血、尿常规，血糖...
词条临床路径；2016年版临床路径...住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要...
词条临床路径；2016年版临床路径...，术前评估和决定手术方案□住院医师完成上级医师查房记录等□向患者和（或）家属交待围术期注意事项并签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、委托书（患者本人不能签字时）□麻醉医师查房并与患者及（或...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管外科临床路径