...留置尿管□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□观察生命体征□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□胸外科疾病护理常规□二级护理□普通饮食□视病情通知病重或病危□...
词条临床路径；2019年版临床路径；胸外科临床路径...方案□根据病情需要，完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志及术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、授权委托同意书□术前留置尿管□手术□术者完成手术记录□...
词条临床路径；2012年版临床路径；手术...□上级医师查房：评估病情，修订诊疗方案□完成病历、病程记录、上级医师查房记录□继续对症治疗□继续生命体征监护□心电监测□体温检测□上级医师查房：评价是否行心脏核磁共振检查或CT检查□进一步查找缩窄性心包...
词条临床路径；2017年版临床路径；心内科临床路径...）□完成病历书写及上级医师查房记录□日常查房，完成病程记录□上级医师查房：确定冠脉造影和支架置入方案□完成上级医师查房记录□完善术前常规检查，复查异常的检验结果□向家属及病人交待冠脉造影和介入手术风险...
词条临床路径；2017年版临床路径；心内科临床路径；县医院版临床路径...、制定合理治疗方案□观察药品不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱：□肺结核护理常规□二-三级护理□普食□抗结核药物治疗临时医嘱：□血常规、尿常规□肝肾功能（含胆红素）、电解质、血糖、传染性疾...
词条临床路径；2016年版临床路径...诊疗工作□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□注意神经功能变化□向患者及家属交代手术过程概况及术后注意事项□上级医师查房，注意病情变化□完成常规病历书写□注意引流量□注意观察体...
词条临床路径；2016年版临床路径...助检查结果，必要时复查□初步确定治疗方案□完成首次病程记录等病历书写□向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案，签署病重通知、腰穿检查的知情同意书□必要时向患者及家属介绍病情变化及预后重点医嘱长期医...
词条临床路径；2016年版临床路径...要时）；□术后回病房观察治疗；□完成手术记录及术后病程记录；□向患者及家属交代病情及术后注意事项。重点医嘱长期医嘱：□三级护理；□普食；□既往基础用药（必要时调整用药）。临时医嘱：□血尿便常规检查、血...
词条临床路径；2016年版临床路径...手术□术者或第一助手完成手术记录□住院医师完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱□外科三级护理或二级护理常规□饮食：普通饮食/糖尿病饮食/其他□患者既往基础用...
词条临床路径；2019年版临床路径；口腔医学临床路径...诊疗工作□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□注意神经功能变化□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房，注意病情变化□住院医师完成常规病历书写□注意引流量□注意观察体...
词条2011年版临床路径；临床路径