...-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.病程：急性或亚急性起病，病前1-4周可有或无感染史。2.临床表现：四肢对称性迟缓性瘫痪，末梢性感觉障碍，伴或不伴颅神经受损，可伴有呼吸肌麻痹、自主神经功能障...
词条临床路径；2009年版临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□上级医师查房□继续完成术前检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术前评估和讨论，...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管外科临床路径...房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□上级医师查房□继续完成术前检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术前评估和讨论，...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管外科临床路径...性体征漏写，甚至出现查体错误等;鉴别诊断缺乏针对性;病程记录无查体记录，对影像学及化验报告单缺乏科学分析意见；治愈、好转标准缺乏评价依据等［1］。1.2审签制度不够落实各级医师查房记录内容简单、千篇一律，缺乏...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2009年第9卷第4期...除手术□术中电生理监测□术者完成手术记录□完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代手术情况，嘱咐注意事项□观察术后病情变化□上级医师查房，完成病程记录□根据引流情况决定是否拔除引流□注意体温、血象...
词条临床路径；2016年版临床路径...柱肿瘤，术中电生理监测□术者完成手术记录□完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代手术情况，嘱咐注意事项□观察术后病情变化□上级医师查房，完成病程记录□根据引流情况决定是否拔除引流□注意体温、血象...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。1.病史：慢性病程，膝关节疼痛或活动受限逐渐加重；可有外伤史。2.体格检查：患膝疼痛、活动受限，可伴有屈曲挛缩畸形或内、外翻畸形。3.辅助检查：X线检查符合膝骨关节炎。（...
词条临床路径；2017年版临床路径；骨科临床路径；县医院版临床路径...学检测□上级医师查房：评估病情，修订诊疗方案□完成病程记录、上级医师查房记录□继续急性心包炎常规抗炎、对症治疗□评估是否存在心包穿刺抽液指征□继续生命体征监护□心电监测□上级医师查房：评价是否行心脏核...
词条临床路径；2017年版临床路径；心内科临床路径...房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历□开检查单□上级医师查房□继续完成术前实验室检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术前评估和决定...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管外科临床路径