...2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与初期康复评定□主治医师查房,完成相关病历书写□根据化验和相关检查结果,排除康复治疗禁忌症□拟定康复治疗方...
词条临床路径;2016年版临床路径...天住院第2-5天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□根据血象及凝血功能决定是否成分输血□对症处理相关并发症向家属告病重或病危并签署病重或病危通知书(必要时)□患者家属签署骨穿同意书、...
词条临床路径;2016年版临床路径...天(出院日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房,初步确定诊断□对症支持治疗□病情初步评估,有可能出现的并发症并向患者家属告知病情□上级医师查房□完成入院检查□观察病...
词条临床路径;2016年版临床路径...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查结果等,进行术前讨论,确定手术方案□完成必要的...
词条临床路径;2016年版临床路径...天(出院日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□根据情况调整基础用药□根据检查结果开出环磷酰胺静脉冲击医嘱□完成出院记录、出院证明书、出院病历等□向患者交代出院后的...
词条临床路径;2016年版临床路径...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查结果等,进行术前讨论,确定手术方案□完成必要的...
词条临床路径;2016年版临床路径...(术前1日)主要诊疗工作□询问病史,体格检查,完善病历□开检查、化验单□上级医生查房与手术前入院病情评估□上级医生查房并确定有手术指征,确定手术方案□疑难手术病例需要全科讨论□完善术前准备□请相应科室...
词条临床路径;2016年版临床路径...插管同意书(条件允许时)□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房初步分析病情□根据血象及凝血像决定是否成分输血□上级医师查房□完成入院检查□骨穿:骨髓形态学检查、骨髓活检病理□根据骨...
词条临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径...天(用药日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房□完成用药前准备与评估□确定用药方案□完成上级医师查房记录等病历书写□签署药物保守知情同意书、自费用品协议书、输血同意...
词条临床路径;2016年版临床路径...天(出院日)主要诊疗工作□病史询问与体格检查□完成病历书写□上级医师查房及术前评估□完成术前检查与术前评估□根据检查结果等,进行术前讨论,确定手术方案□完成必要的相关科室会诊□签署手术知情同意书,自费...
词条临床路径;2016年版临床路径