...的医院[1]。数字化医院包括的功能模块可以分为临床电子病历系统(CIS)、医院管理系统(HIS)、医学影像存储和传输管理系统(PACS)。建设数字化医院要求将这三大部分有机地系统地整合，实现各类信息的共享和管理，从而进行进一...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第12期...全程病案质量监控是对病案在形成过程中及形成后的全面质量控制。提高病案管理质量，实现病案信息化管理，病案管理人员必须从传统的病历收集、装订、编目登记、保管等终末环节质控转变为病案信息的开发和病案质量的全...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第5期...现垂直管理理念，符合PDCA循环管理模式，做好护理文书质量控制。结果护理文书书写的合格率达98%以上，确保了护理文书质量，减少了护理记录缺陷。结论加强护理文书质量的专项管理，减少了中间环节，降低护理差错事故的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第16期...征得患者同意，而且要有书面的记录并签字。 2.4规范病历书写、妥善保管病历认真学习新《病历书写规范》，客观真实地完成病历严禁涂改、伪造、隐匿、销毁、丢失病历，为举证倒置提供法律依据。 2.5提高医疗质量，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第18期...要介绍一些新技术、新项目、新药品的使用。（5）病历质量控制。我院各科室均有专人负责病历质量管理，对于进修医生书写的病历严格把关，进修医生病历书写不合格者将待岗学习1周，再次不合格者将终止其进修资格。医院...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第5期...文书书写中存在的问题及改进措施。方法随机抽取近9年病历3000份,对护理方面内容逐一检查,找出存在的问题进行分析、讲评，制定改进措施。结果护理文书书写中存在问题有涂改,护理措施及效果记录不客观、不准确、不及时、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第8期...容易让大家接受，便于临床路径的开展，又可实现与电子病历相结合，形成资源共享，可以大大节省人力资源。 （3）本课题选择诊疗过程相对规范，病例间变异小，随着对其他复杂病种的开发，变异问题将显得较突出，这...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第8期拼音：zhírùwùxiāngguānjìlùfúhélǜ英文：MER-D&T-05定义：植入物相关记录符合率是指单位时间内，植入物相关记录符合的住院患者病历数占同期使用植入物的住院患者病历总数的比例。计算公式：植入物相关记录符合率=植入物相...
词条病案管理质量控制指标；诊疗行为记录符合率...安全、满意的医疗服务［1］。在查房过程中，重视环节质量控制，重点评估有无技术原因造成的漏诊、误诊等情况，重视不合理用药的纠正和查处，特别重视医疗纠纷防范意识和新技术、高风险诊疗环节以及组织管理等因素对...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期...管理手段也从手工劳动步入现代科技的计算机管理，电子病历的诞生使病案信息资源的流通及利用进入医学领域的信息高速公路，医学的进步和发展已成为全人类共同财富，人类疾病诊疗和防治等最原始最基础最重要的第一手资...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第7期