...督导，医政股每半年进行医疗护理质量考核与指导、进行病历展评，每月联合农合办对病历进行终末质量控制，对不符合要求的下达整改通知书。通过对督查缺陷责令及时改正的方式和指导医务人员注重医疗活动中的动态分析等...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第3期...、住院号、手术时间、手术部位，同时嘱解便后携带病人病历、X线片、特殊用品到手术室。手术麻醉开始前，手术室巡回护士凭手术通知单、病历、腕带等再次核对病人及手术部位。手术医生于手术前根据病历、X线片等再次核...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第11期...的全面试点工作。在医德医风建设、病区管理、医疗护理质量管理、生活管理等方面制定出一整套切实可行、操作性强的实施细则。如对工作人员的着装仪表、礼节礼貌、团队意识、专业规范等方面都做了具体的规定;成立爱心...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学研究杂志；2004年第4卷第8期；医院管理...生学习自觉性和主观能动性，如要求查房时先由学生汇报病历，进行诊查，提出治疗方案，再由带教老师纠正不足，这样有效地促进了学生学习;三是建设高层次多媒体示教系统。多媒体系统已列入手术室重建计划，建成后学生...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第2期...严格落实病历三级质控管理上级医师要加强对病案的环节质量管理。做到每份病历出科前都必须要住院医师自查、质控员把关、科主任再次审核，发现问题及时整改，确保不合格病历不出科。3.4重视病案室的管理病案室对归档病...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第9期【摘要】医院病历档案管理存在空间严重不足、安全性低、管理模式落后、工作效率低、病案资源利用率低等严重制约医院发展的现实而普遍的问题。通过建立病案数字化管理系统，对纸制病案进行数字化加工处理，改变原有的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第11期...2工作责任心不强，粗心大意［4］主要表现形式有：（1）病历记录缺陷。如医生对患者病史询问不详，对患者病情变化和处理方案记录不及时、不全面；特殊检查、治疗、手术前的病历讨论及与患者家属谈话记录不全面。（2）...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第5期... 1.1.1护理记录有失真实性在临床工作中，护士为了求得病历完美或者为迎合上级核查，重新抄写或更改原始护理记录，随意签名，代签名等。比如患者请假外出或拒绝体温测试，护士常为了体温完整好看，随意在体温单上填体...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第19期...律的轨道，其核心内容是，对医疗事故进行四级分类;对病历记载管理有明确的规定;患者的知情权得到扩大，隐私权将更加得到尊重;医疗事故签定由医疗卫生行政主管部门变成了医学会的专家组织;明确规定了医疗事故的赔偿标...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第2期...缺陷问题是507项次，检查标准按江苏省卫生厅2003年版《病历书写规范》，检查项目是全部护理有关的病案。检查结果见表1。 表1护理病案缺陷分类（略） 2具体的问题表现 （1）特别护理记录单页面不洁、涂改、划痕...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第7期