...种社会形势下，《浙江省医疗书写规范》明确规定，在大病历中要书写《诊疗知情同意记录》。本文分析什么是《诊疗知情同意记录》，分析在临床治疗中常遇到的某些情况，建议怎样改进，避免医患纠纷，让医患关系更和谐。...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第6期；医院管理...救能力，定时安排各科业务及专题讲座、护理查房和疑难病历讨论、技术操作和理论考核，并将考核成绩作为护理人员晋升、聘任的标准之一，在对聘用人员的管理上，可采用“末位淘汰制，全面提高护理队伍的综合素质。2....
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第10期...盖；或由于新生儿抢救，漏盖足印；还有少数护士在检查病历的终末质量时，为保证病历的完整性，伪造新生儿足印或母亲的指印。1.3.4记录过于简单、缺乏连续性，不能动态反映病情变化例如产程中使用催产素时，只记录宫缩...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第9期...、护理部、药剂科及相关职能科室人员要定期到科室检查病历和处方的书写质量，要深入病房，检查医护人员的实际操作是否规范，实习带教是否认真、负责、放手不放眼;三次查房、三级查房、大查房要保证质量，真正起到发...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第8期...要时可作为解决医疗纠纷的举证依据。因此，建议该卡随病历归档保存（目前由我科自行保存，存期5年），便于查看。综上所述，静脉输液记录卡的实行加强了护理人员的自我保护措施，维护了患者的合法权益，增强了护理人...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第19期...或者监护人经医生告知后，同意接受治疗的，医生应该在病历上记录，记录内容包括告知的内容、对象及特殊提醒事项(如具体说明该药物可能发生的严重反应类型，例如酰胺咪嗪可能发生的严重皮炎、氯氮平可能发生的白细胞...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第14期...医疗事故分为四级，其鉴定由医学会主持，患者有权复印病历，以及赔尝和划定非医疗事故范畴等变化，提高了对医务的要求。2口腔护理工作中存在的法律问题2.1口腔的护士长及护士法律意识淡薄2.1.1口腔的护士长的责任口腔护...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第8期...故由补偿性质转变为赔偿性质，举证倒置、患者知情权、病历复制权等客观上增加了医疗风险管理的难度。社会环境包括人们的医疗风险的认识程度、医疗服务结果的期望值、法律意识、维权意识、行为方式和舆论导向等。医疗...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第24期；医院管理...着手对医疗收费、药品价格进行公示，对医疗纠纷、医疗事故处理进行公开，对医患信息交流起到了积极作用。但是，这方面的工作还可以更加深入，如对医院诊治水平评价，从前局限于等级医院考评，但是患者个人需要的不仅...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第6期... 1.1护理记录不能体现护理动态过程 护理记录是住院病历的一部分，但护理记录为阶段性护理记录，总结性记录少。而目前，护理记录没有全国统一的书写标准，没有确定护理记录的频率，多数护士只记录某一天、某一时的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第2期