...长参加的工作会议,总结上周行政大查房、医患座谈会、病历评审等工作情况,指出存在问题,落实整改措施,同时布置本周工作任务。 1.3每周组织一次行政大查房每星期四上午组织一次行政大查房,加强对各病区、各科室的医疗...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第11期...熟悉，不知该问什么和如何问。因此，课堂上要讲授关于病历书写内容的格式、顺序、项目。内容要求学生熟记，按照顺序问诊，提醒学生反复琢磨，防止套问、逼问及提示性诱问，并能够按思维、记忆，抓住重点熟练地复述病...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2007年第6卷第3期...征数据的定时定量自动采集、护理记录单的自动生成以及病历的电子化。亦能与医院其他网络信息系统进行通讯，集成HIS、LIS、PACS等患者信息，实现了患者检查、检验、麻醉、手术等信息的共享。3数据分类3.1自动采集项目3.1.1...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第18期...记录的内容、格式、要求和管理要适应新形势，严格按《病历书写基本规范》的要求，做好记录，绝不可因工作繁忙或其他原因而简化手续，统一护理记录的内容，如病人症状、体征、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况，化...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第2期...体温单、执行医嘱记录、病人监护记录、护理计划、护理病历等。如发生医疗纠纷，完整、可靠的护理记录可提供当时医治的真实经过，是重要的法律证据或线索，一旦发生法律问题，此证据可以进行正当辩护。禁止护理记录的...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第4期...200～300分的人大有人在，因此，基础文化知识差，写护理病历、交班报告等病句多，错别字突出，甚至连普通书写格式都不知，文化程度参差不齐，影响实习效果。1.1.2缺乏吃苦耐劳的精神，组织纪律差目前，大多数护生为独生...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第7期...：【C】1.有医疗文书书写相关管理制度。2.医务人员知晓病历书写基本规范等病历管理制度。3.医疗文书书写符合《病历书写基本规范》《处方管理办法》等相关规定。【B】符合“C”，并1.定期开展病历展评，将病历质量评价结...
词条词条；医疗机构管理；社区卫生服务中心...仪教育的课程设置不足。这使护士毕业走上工作岗位后，病历书写较差，不能正确理解医嘱，在实施护理服务时，不能很好与患者沟通，交际礼仪，交际心理，服饰礼仪，语言技巧，艺术欣赏等知识欠缺，往往是引起护患矛盾的...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期...别是在医院，档案的范围由当初的文书档案、照片档案、病历档案、人事档案等发展到今天的科研档案、胶片档案、病理切片档案、各种设备检查的图文档案、实物档案、印模档案、声像档案、计算机磁盘档案、计算机数据档案...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第5期...为自己辩清。因此，应统一约束记录的格式和内容，加强病历书写知识的培训与学习，认真填写保护性约束记录巡视单，做好约束记录的环节质控，保证护理记录的终末质量，使其成为保护医患双方合法权益客观的、合法的证据...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第14期