...情同意书□完成各项术前准备重点医嘱长期医嘱：□骨科护理常规□二级护理□饮食□疼痛护理评估临时医嘱：□血常规、血型□尿便常规□凝血分析□生化、电解质检查□传染疾病筛查□胸部平片、心电图□股骨正侧位平片□...
词条临床路径；2017年版临床路径；骨科临床路径...意事项、签署各种医疗文书重点医嘱长期医嘱□普通外科护理常规□二级护理□饮食（根据患者病情）□必要时5-ASA制剂、激素或免疫抑制剂□营养治疗药物（视评估情况）□对症处理临时医嘱□血常规+血型、尿常规、大便常规...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...书□完成各项术前准备重点医嘱长期医嘱：□心外科二级护理常规□饮食□术前调整心功能临时医嘱：□血常规、尿常规、粪便常规□凝血功能、血电解质、血型、肝肾功能、感染性疾病筛查、□心电图、胸部X线平片、超声心...
词条临床路径；2017年版临床路径；心血管外科临床路径...素，出血量大时可输血支持。重点医嘱长期医嘱：□内科护理常规□一级/特级护理□病重/病危□禁食□记24小时出入量□保留胃管记量（必要时）□PPI类药物□静脉补液（视患者情况定）□对症治疗临时医嘱：□可冰盐水+去甲...
词条临床路径；2011年版临床路径...身或局部降眼压药物重点医嘱长期医嘱：□眼科二或三级护理□饮食□广谱抗菌药物、胶原酶抑制剂滴眼液点眼□必要时全身抗菌药物应用□未成年人需陪住一人临时医嘱：□血、尿常规，肝肾功能，感染性疾病筛查，凝血功能...
词条临床路径；2016年版临床路径...行必要的相关科室会诊重点医嘱长期医嘱：□内分泌疾病护理常规□一/二/三级护理□饮食□记录出入量临时医嘱□血常规、尿常规（含尿比重）、大便常规□肝肾功能、血糖、电解质、血渗透压、尿渗透压□胸片、心电图、腹...
词条2011年版临床路径；临床路径...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条住院病历书写应当使用蓝...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；中医类...书写完成上级医师查房记录重点医嘱长期医嘱：□神经科护理常规□一级护理□心电监护□补钾治疗：10%氯化钾、10%枸橼酸钾□临时医嘱：必选检查项目:□血常规、尿常规；□肝功能、肾功能、电解质、血清肌酶学、甲状腺功...
词条临床路径；2016年版临床路径...及家属介绍病情变化及预后重点医嘱长期医嘱：□神经科护理常规□一/二级护理□依据病情选择抗凝等药物治疗临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖、血沉、肿瘤全项、感染性疾病筛查（乙肝、...
词条临床路径；2016年版临床路径...家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□外科护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、凝血功能、血型、感染性疾病筛查□血清CEA、CA199、NSE、CA125□胸片...
词条临床路径；2017年版临床路径；普通外科临床路径