...疗计划、对原诊断及主要医嘱的修改应说明理由。（6）手术病历书写：手术名称，左、右错写，造成纠纷，常见不鲜。手术前解释交代不详细，患者对术后后遗症不理解，反告医师手术失败。术前谈话过于随便，谈手术效果过...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2007年第7卷第7期...重则引起社会管理秩序混乱。门诊病历、住院志、处方、手术记录、疾病诊断证明书、伤残证明书、出生证、死亡证等从内容上都可认为属于医学证书文件。在诊疗疾病过程中，医师对患者病情以及诊疗、处置过程的记录，不但...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2004年第2卷第10B期...符合ICD-10:Q22.101儿童先天性肺动脉瓣狭窄疾病编码。2.有手术适应证，无禁忌证。3.无紫绀，超声心动图显示无心房水平右向左分流。4.当患儿同时具有其他疾病诊断，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程...
词条2010年版临床路径；临床路径...伤，脏器破裂损伤情况，及时做好术前准备工作，直接送手术室进行手术，或转送有条件的三级医院，转院者需做好联络，转诊工作。（4）建立交接班制度，保证抢救工作的延续性。现场急救时应将相关病历卡随身携带，医嘱...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第16期...家地区、婚姻状况、职业、费用类型、疾病、损伤中毒、手术操作等有标准的分类和编码，图形、图像传输标准，使HIS各部门与诊疗相关的信息能得到充分的利用。 2.3易于检索和翻阅利用先进数据检索技术，在单机或HIS网络...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期...经颅磁刺激运动诱发电位的影响，以探讨诱发电位在判断手术时机及预后中的应用价值。［方法］日本大耳兔32只随机分4组。A组为对照组，不造成脊髓损伤。B、C、D组为脊髓损伤组。对每组动物于不同时间分别检测SEP、MEP。分...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国矫形外科杂志；2006年第14卷第6期【关键词】血液稀释；等容量；颅脑；手术 近年来，自体血回输在手术中的应用明显减少了异体血的输入量。笔者将急性等容量血液稀释（ANH）应用于颅脑手术，观察对血液保护、凝血功能及血液动力学的影响。 1资料...
参考资料医源资料库；在线期刊；滨州医学院学报；2007年第30卷第2期...有关的同类指标，如三级查房完整率、疑难病例讨论率、手术前后访视率、交接班合格率、会诊及时率、危重患者护理合格率等，能极大地促进评价的指向性。同时，在环节质量评价中注重了对成本产出进行经济学评价，引入质...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第2期... 1人性化主动服务在入无陪护病房前的体现 1.1在手术前一天护士去普通病房访视将要入住无陪护病房的患者，了解病情，介绍自己和无陪护病房环境的相关情况。针对术后可能出现的并发症指导患者进行相应的功能锻炼...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第8期...用途与该药物已获批准的用途是否相似·研究人群（接受手术后辅助治疗的患者、接受一线治疗的患者、还是难治性疾病的患者）·从其他途径获得的有关药物安全性信息的补充数据，例如来自其他一组相似患者的试验数据三、...
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