...病史与体格检查□完善病历□医患沟通，交待病情□上级医师查房，书写上级医师查房记录□评价神经功能状态□评估辅助检查结果□必要时请相关科室会诊□记录会诊意见□上级医师查房，书写上级医师查房记录□评价神经功...
词条临床路径；2016年版临床路径...检查单；□向患者家属交待诊疗过程和住院事项。□上级医师查房，明确手术方案；□完成术前准备与术前评估；□完成必要的相关科室会诊；□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写；□向患者及家属交待围手术期注意...
词条临床路径；2016年版临床路径...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房□及时处理各种临床危重情况（如严重水、电解质、酸碱失衡等）□初步确定是否需要肾脏替代，并制订诊疗方案□向患方交待病情□上级医师查房□完成必要的...
词条临床路径；2016年版临床路径...病史与体格检查□完善病历□医患沟通，交待病情□上级医师查房，书写上级医师查房记录□评价神经功能状态□评估辅助检查结果□必要时请相关科室会诊□记录会诊意见□上级医师查房，书写上级医师查房记录□评价神经功...
词条临床路径；2016年版临床路径...遵照卫生行政部门制定的诊疗技术规范和指南，完善专科医师的专业化培训制度，注重康复治疗的早期介入。在提供规范化诊断、治疗和康复的同时，要加强对患者及家属的咨询指导和科普宣传。基层医疗卫生机构加强高血压、...
词条...患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的，医师应当提出医学意见；准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。第十条经婚前医学检查，对诊断患医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当向男女双方说明情况，...
词条法规文件...况。4.术中发现可能需要矫治的其他心脏大血管畸形。5.医师认可的变异原因分析。6.其他患者方面的原因等。二、室间隔缺损临床路径表单：适用对象：第一诊断为室间隔缺损（ICD10:Q21.0）行室间隔缺损直视修补术（ICD-9-CM-3：35....
词条临床路径；2016年版临床路径...5岁以上的肺癌患者根据个体化情况具体实施。4.高级职称医师认可的变异原因分析。5.其他患者方面的原因等。二、原发性黑素瘤内科治疗临床路径表单：适用对象：第一诊断为黑素瘤（ICD-10：）患者姓名：性别：年龄：门诊号...
词条临床路径；2016年版临床路径...况。4.术中发现可能需要矫治的其他心脏大血管畸形。5.医师认可的变异原因分析。6.其他患者方面的原因等。二、房间隔缺损临床路径表单：适用对象：第一诊断为房间隔缺损继发孔型（ICD-10:Q21.102）行房间隔缺损直视修补术（I...
词条临床路径；2016年版临床路径...患者家属签署红细胞单采知情同意书、骨穿同意书□上级医师查房□完成入院检查□骨髓穿刺术□继续对症支持治疗□完成必要的相关科室会诊□完成上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交待病情及注意事项重点医嘱长...
词条临床路径；2016年版临床路径