...2天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□根据血象及凝血功能决定是否成分输血□对症处理相关并发症□向家属告病重或病危并签署病重或病危通知书(必要时)□患者家属签署骨穿同意书、腰穿同意书...
词条临床路径;2017年版临床路径;血液科临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□根据病史、体检、平片、电生理等,行术前讨论,确定手术方案决定麻醉方式□根据化验及相关检查结果对...
词条临床路径;2016年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症支持治疗□病情告知,必要时向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书□患者家属签署骨穿同意书□上级医师查房□完成入院检查□骨髓穿刺...
词条临床路径;2016年版临床路径...既往内科基础疾病用药临时医嘱:□根据会诊要求开检查化验单□术前医嘱:明日在何麻醉下行踝关节镜下软骨修整术□术前禁食水□术前抗生素皮试□术区备皮□其他特殊医嘱长期医嘱:□运动医学护理常规□二级护理□饮食...
词条临床路径;2016年版临床路径...临时医嘱:□其他特殊医嘱长期医嘱:□出院带药□随访化验单□门诊随诊临时医嘱:□其他特殊医嘱主要护理工作□观察患者病情变化□心理与生活护理□观察患者病情变化□教育患者出院后应和医护人员保持密切联系病情变...
词条2011年版临床路径;临床路径...腔清洁、止痛、支持治疗、经验性抗感染及激素治疗□开化验单,完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□病情评估,维持原有治疗或调整抗菌药物□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱...
词条临床路径;2016年版临床路径...既往内科基础疾病用药临时医嘱:□根据会诊要求开检查化验单□术前医嘱:明日在何麻醉下行膝关节镜病灶清理术□术前禁食水□术前抗生素皮试(必要时)□术区备皮□其他特殊医嘱长期医嘱:□运动医学护理常规□二级护...
词条临床路径;2016年版临床路径...病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□继续完成眼科特殊检查□进一步鉴别诊断,除外A-V...
词条临床路径;2016年版临床路径...住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□临时患肢石膏/牵引固定□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房,术前评估和决定手术方案□完成上级医师查房记录等病历书写□向患者及/或家属交待围术期...
词条2009年版临床路径;临床路径...病史及体格检查□进行病情初步评估□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□分析病情,初步诊断,制定诊疗计划□根据病情调整基础用药□申请相关科室会诊□向患者及家属交待病情□签署各种必要的知情同意书、自费用...
词条临床路径;2016年版临床路径