...术中术后主要诊疗工作□病史询问和体格检查□完成首次病程记录、住院病历□开出常规检查、化验单□上级医师查房和手术评估□向患者及家属交待围手术期注意事项、签署各种医疗文书□手术医嘱□麻醉和手术□术前0.5小时...
词条临床路径；2011年版临床路径...前1日）主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□根据检查结果，进行...
词条临床路径；2017年版临床路径；眼科临床路径...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开实验室检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□住院医师完成上级医师查房记录、术前小结等□完成术前总结（拟行手术方式...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历□开检查单□上级医师查房□继续完成术前实验室检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术前评估和决定...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管外科临床路径...电图、X线、B型超声、染色体等检查。记录1．病历记录、病程记录及手术记录同普通外科常规，但手术记录中除包括简史与本次手术目的并附简图说明外，尚须注明各项测量的数字，例如病变的大小与深度，病变切除或瘢痕松解...
词条...要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开检查检验单□上级医生查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根据各项检验及检查...
词条临床路径；2011年版临床路径...诊断□确定治疗方案□药物副反应评估□风险评估□完成病程记录□上级医师查房□确定诊断□确定治疗方案□药物副反应评估□风险评估□完成病程记录□临床评估□药物副反应评估□风险评估□确认检查结果完整并录□完成...
词条临床路径；2017年版临床路径；精神科临床路径...册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.发病年龄、病程特点。2.相关眼部检查：屈光状态检查；戴镜去调节之后，三棱镜遮盖法测量斜视度；眼球运动检查；双眼视功能检查等。（三）治疗方案的选择。：根据《临床技术...
词条临床路径；2016年版临床路径...第3～5天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成大病历□开具常规检查单□上级医师查房□确定诊断□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□实...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历□开检查单□上级医师查房□继续完成术前实验室检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术前评估和决定...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管外科临床路径