...生出版社）1.病史：有吞咽梗噎感，可伴有反胃或呕吐；病程长，症状时轻时重。2.辅助检查：上消化道钡剂造影可见贲门部鸟嘴样狭窄，贲门上段食管扩张、钡剂存留；胃镜可见贲门上段食管食物潴留，粘膜充血水肿，贲门关...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...行评估，确定有无手术并发症和手术切口感染□完成术后病程记录和上级医师查房记录□上级医师查房，确定有无手术并发症和手术切口感染□完成术后病程记录和上级医师查房记录□根据引流情况决定拔除引流管重点医嘱长期...
词条临床路径；2009年版临床路径...案□观察药物不良反应□确认有无并发症□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱□呼吸内科护理常规□一～二级护理（根据病情）□卧床休息□吸氧（必要时）□心电、呼吸、血压、血氧监测（必要时）□抗凝治疗临时医嘱...
词条临床路径；2009年版临床路径...注意事项□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□肾脏病护理常规□二级护理□低盐优质低蛋白低磷低嘌呤饮食□患者既往的基础用...
词条临床路径；2009年版临床路径...关知情同意书、病重或病危通知书（必要时）□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查房，明确诊断，指导治疗□完成医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果□上级医师查房□完善入院检查...
词条2011年版临床路径；临床路径...规送石蜡组织病理学检查□术者完成手术记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情、术中情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□妇科二级护理常规□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血、尿、大...
词条2009年版临床路径；临床路径...天）主要诊疗工作□手术□术者完成手术记录□完成术后病程□上级医师查房□注意神经功能变化□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房，注意术后病情变化□完成病历书写□注意观察症状体征变化□注意观察...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...围手术期注意事项□手术□术者完成手术记录□完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□外科护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药□使用抗菌药物临时医嘱：□血常...
词条临床路径；2009年版临床路径...予石膏托外固定□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代手术过程概况及术后注意事项□上级医师查房，注意病情变化□完成常规病历书写□注意引流量，根据引流情况明确是否拔出引流...
词条临床路径；2016年版临床路径...上级医师查房□初步诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□临时患肢石膏/牵引固定□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房，术前评估和决定手术方案□完成上级医师查房记...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径