...这短暂而美好的实习时光，从而更加努力地学习。 2病历管理 病历是非常重要的医疗文件，它不仅是医疗、教学、科研宝贵的原始资料，还是医疗纠纷、伤残鉴定时重要的法律依据，更主要的是它能反映出医院的医疗质...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代耳鼻喉杂志；2005年第2卷第8期...卫生部国家中医药管理局下发的2002年190号文件，关于《病历书写基本规范（试行）》的要求，“一般护理记录单是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括患者姓名、科别、住院病历号、床...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2007年第5卷第2期...培训考核制度、患者知情同意制度、处方管理制度、电子病历管理制度、信息系统使用管理制度等。第七条作为实体医疗机构第二名称的互联网医院，与该实体医疗机构同时校验；依托实体医疗机构单独获得《医疗机构执业许可...
词条词条；法规文件；互联网诊疗...，并且把FirstCONSULT循证临床信息直接融入中国医院的电子病历美国新奥尔良2月27日电/新华美通/--美国医疗卫生信息与管理系统协会(HIMSS)--世界领先的医学出版商爱思唯尔(Elsevier)今天宣布了一项战略合作协议，以华美医信科技有...
医药产业医药经济；企业观察【摘要】目的电子病历系统是临床信息化建设和发展的需要，无论对提高医疗质量、工作效率和医院规范化、网络化管理，还是在医疗保障、病人信息异地共享等方面都具有十分重要的意义。方法考虑到我院的实际情况，我们选...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第9期...dquo;十不准，以规范工作人员医疗行为;健全并完善了医疗质量管理委员会，定期开展病历讨论和院内感染检查;对质量管理实行院科两级负责制，以医务处定期抽查和科室自查相结合的方式对医院医疗质量进行全面监控，并实行...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第3期...是一本动态的病情记录图［1］。根据2002年10月颁发的《病历规范化书写与举证》，护理记录分为一般病人护理记录和危重病人护理记录。一般病人护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般病人住院期间护理过程的客观记录，内...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第5期...书书写，以逐步提高护理文书书写质量。 3.3成立病历质量管理委员会，制定医院病历质量管理方案成立以个人——科室质控小组——院质管会组成的三级质控网，制订质量管理措施和一系列的奖罚措施，并严格...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2009年第7卷第10期...项病历记录不及时、辅助检查未放入病历。 1.2病案的质量管理过程加强病案质量管理的同时，没有把一级质控和二级质控落实，导致病案质控以三级质控（即终末质控）为主，返修率居高不下，大量病案需要修改才能保证甲...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第8期...纠纷中引起争议。 1.3记录涂改多，漏记，字迹潦草《病历书写规范》中规定，严禁涂改、伪造病历资料。某些护理人员为了书面整洁，或补上漏记的资料，不得已使用涂改的手段。关键词语或者数据的涂改，不但掩盖了原始...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第10期