【摘要】目的探讨病历信息化管理在现代化医院管理的建立与应用。方法通过讨论电子病历的概念、内容，病案作为医学信息储存和传递的载体，不但为医院内部的临床、教学、科研提供信息服务，而且需要向外提供有关的病案...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期...也上不去，很大程度上限制了医院的发展，同时也给医疗质量管理带来了较多难题，笔者对我院和邻近市县二级医院普遍存在的现象进行剖析并提出一些对策。 1病人方面带来的管理难点 归纳起来主要有经济、文化素质...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期【关键词】护理病历护理病历不仅记载着医疗机构及其医务人员医疗活动的实践，而且是综合评价患者从入院到出院全过程工作质量的一个重要方面［1］，也是具有法律意义的原始文件依据，特别是涉及到医疗纠纷案件时，它...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第9期...对专科知识了解肤浅，势必影响书写质量。护理记录书写质量管理方法欠妥，护士长对书写质量不够重视，使书写质量达不到应有的要求［4］。4改进对策4.1强化法制意识，转变记录观念组织全科护理人员学习《病历书写基本规...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第10期...继实施，使临床护理工作的压力越来越大。近年来，由于病历质量的缺陷而引发的医疗纠纷呈上升趋势，因此对护理文件的书写也有了更高的要求。在基层医院，由于多年养成的一些陋习，加之护理人员的文化水平和业务素质参...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第21期...和困难，针对这些信息共享中存在的问题，提出了在电子病历、医疗设备信息传输以及信息系统信息交换三个方面进行标准化建设的观点，最后展望了深入完善和发展数字化医院、远程医疗及社区医疗的前景。 【关键词】数...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2006年第6卷第8期...一。医疗诉讼中举证责任倒置的引入和患者有权复印客观病历的规定，对护理记录书写提出了新的要求，卫生部《病历书写基本规范》强调病历书写应客观、真实、准确、完整。为避免因护理记录缺陷引起医疗纠纷，医院设立了...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第11期...范对策，加强管理。方法随机抽取2004年2～5月内外科出院病历100份，按《湖北省护理病历格式及书写说明》为标准，重点查阅护理记录及相关项目。结果护理记录单缺陷9份，住院首次护理记录单缺陷5份，医嘱执行签字缺陷2份，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第11期...上要明白，是加强科主任查房的重要环节2.1经治医师报告病历报告病历是对医生训练的重要手段，病历报告水平在一定程度上反映一个医师的质量，也可以说是一个医生基本素质的反映。病历报告有两种，一是主任首次查房新病...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2006年第5卷第12期...、科研课题、教学、仪器设备、声像、财务、基本建设、病历、实物等的管理，它覆盖全院各部门的工作，是医院管理工作中的一个重要组成部分，但是在实际档案管理工作中碰到不少问题，还需引起同行的关注和重视。 1...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第12期