...项目操作人员的技能及资质数据库，并及时更新。3.2.2.7病历书写规范管理：【C】1.有病历书写基本规范与住院病历质量监控管理规定，医师按照规范书写门诊、急诊和住院患者病历。2.将病历书写基本规范作为医师岗前培训内容...
词条词条；医疗机构管理；乡镇卫生院...请内容。门诊医师在每一个患者就诊结束后自动生成门诊病历，待该患者复诊时供医师参考。 3.2住院就医业务流程入院诊断——按设定入院诊断标准、各病种入院前应具备的检查检验结果等条件收治患者入院，急诊患...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第1期...纸化办公。任何一台工作站均可根据权限调阅患者所有的病历资料。为什么要这样规划？因为网络技术发展十分迅速，随时间的迁移，相同的价钱可以买到更好的技术和服务，或者以更低的价钱买到相同的技术。首先建立放射科...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代影像学杂志；2008年第5卷第5期...人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》等，并请临床经验丰富的高年资护士讲解临床常见的潜在性法律问题，使护士学法、懂法，以便更好地守法。2.1.2.2重视临床带教老师的选择 要求带教...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第16期...查我院2002年10～12月的门诊处方6000张，2003年1～5月的住院病历200份，对不合理用药的处方及病历逐张(份)统计。结果：有9项不合理的用药现状，但大部分都经医师进行修改或更正。结论：我院用药接近合理，但有必要进一步提高...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第12期...编排：①一般项目；②病理诊断；（以上为报告首页）③病历摘要及临床诊断；④大体检查（有照片者附入照片）；⑤显微镜检查（有照片者附入照片）；⑥细菌或真菌培养寄生虫检查、或毒物学检查等的报告结果；⑦死亡原因...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...工作近五十年来，一直坚持用中医传统脉案的形式来书写病历，形式多样化，不拘一格，以体现中医的文化底蕴。归纳起来大概有以下几种形式。(1)普通格式：直接记录诊治的一般过程，即症状一舌脉一辨证一治则一方药．先汇...
参考资料中医中药；中医临床；临床讨论...至今，成功地应用计算机完成了住院患者医嘱处理、电子病历书写、检验报告发放等诸多工作［1］。但是在计算机医嘱处理子系统中我们也发现了一些值得注意的问题，往往这些问题容易造成不必要的医患纠纷，现将这些问题...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第4期...程病例统计、过滤与查询。通过影像工作站可以方便地由病历号、姓名、放射号、检查部位、检查方法、检查时间、初步诊断等检索磁盘阵列中的病人列表，从而使检查研究更加方便快捷；以前每个患者需通过激光相机打印2套...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代影像学杂志；2006年第3卷第1期...的特点。掌握有中医药特色的全科医疗健康档案的建立和病历的书写，中医药特色的全科医疗综合模式和医患交流的技巧，掌握社区诊断的方法，熟悉居民家庭档案的建立和运用。掌握处方药、非处方药区别，老年用药、儿童用...
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