...该从何询问病情、怎样掌握病人的基本情况，就不能拟定完整的护理计划。 2对策 2.1加强专业基础知识的学习（1）医院护理部组织学习“三基”理论与操作，内、外、妇、儿、传染等逐个科目进行学习，并考试过关，严...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第15期...抢救病人时来不及记录，是事后才补上的；而封存内容不完整，是因为病人家属抢夺病历之故。他还表示，医院单方面递交的资料是主观病历，病人是没有知情权的，医院没有必要提供给病人，自然也无须封存。而根据《医疗事...
健康行业资讯；医疗动态...、内窥镜检查、无创检查报告单，重点监控各类报告单的完整性、客观性、准确性、及时性。3.2终末质量指标监控按照《医院管理评价指南（2008）》对医技科室的终末质量指标要求，每月对各医技科室的各种诊断符合率、阳检...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第7期...果，重新修正护理计划。护理程序是临床护理工作中一个完整的工作过程，是一种有计划的、系统的实施护理的程序［3］。运用护理程序，不但使病人得到高质量的护理，还有助于提高护士的专业知识、操作技能、人际沟通等...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第15期；医学教育...发纠纷。 2.6因病历记录不全引发纠纷病历记录及时、完整、全面、真实，是病历书写的基本要求。而企业医院医师往往在病人是熟人面前而忽视记录，工作做了而未记录;项目查了而未记录;病情交代了而未签字;不良反应告知...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第12期...成Word和WPS作为文件编辑工具，在收发文处理过程中可以完整保留每个改稿人、医生的修改痕迹。对不同人员的修改痕迹以不同的颜色显示加以区分，并能在修改区域标识修改人姓名及修改时间等信息，保证电子病历文件修改的...
医药产业药品天地；药界风云；医疗器械与设备...的接种史的情况。应该说，大部分病例获得的资料是比较完整的，我们主要依据这些临床病史资料和相关的调查资料以及检查资料，做出的诊断和判断。作者：
健康行业资讯；新闻专题；山西疫苗事件...室护士对受术患者开展整体护理，确保了护理的连续性、完整性和系统性，以满足患者的心理、社会、精神等多层次的需要，提高了患者对护理工作的满意度及手术室护士的整体素质。 1护理程序 责任护士接到患者手术...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第13期...疗、检查等医疗过程。所有医疗文书资料，做到内容真实完整、重点突出、条理清楚、逻辑性强、使用规范的医学术语。 2.2.2建立三级病案质量监控体系 科室建立以住院医师为一级、主治医师为二级、副主任医师以上及...
参考资料医源资料库；在线期刊；局解手术学杂志；2010年第19卷第6期...的书写，并认真修改实习学生的病历；要求每周完成一份完整的病历，中医药大学的学生要求书写中医病历及中医试诊单，中医带教教师要求认真修改实习学生的试诊单，并要举例说明病例的辨证施治；经修改后上交医务科。通...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代中医学杂志；2009年第5卷第1期