...住院第1天住院第2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□病情告知□如患儿病情重，应及时通知上级医师□上级医师查房□根据送检项目报告，及时向上级医师汇报，并予相应处理□注意防治并发症□详细病程记录□...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿内科临床路径...第1-2天住院第2-3天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据体检行术前讨论，确定手术方...
词条临床路径；2016年版临床路径...第１天住院第２天住院第３天诊疗工作□完成病史采集与体格检查□监测血压、心率、呼吸、药物反应等情况□描记心电图，评价初始心电图□上级医师查房：危险性分层，靶器官损害和治疗效果评估，制订诊疗方案□完成病历...
词条临床路径；2017年版临床路径；心内科临床路径...院第1天住院第2天住院第3-5天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房（体温、脉搏、血压、乳房、子宫复旧、量恶露、会阴等改变），初步确定诊断，进行鉴别诊断□抗感染、对症支持治...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...第2-3天（手术日）主要诊疗工作□完成住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单...
词条临床路径；2016年版临床路径...准住院日：天时间住院第1天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善辅助检查□上级医师查房与入院康复评定□初步确定诊断及治疗方案□安全告知□签订相关医疗文书及项目实施协议重点医嘱长期医嘱：□...
词条临床路径；2016年版临床路径...：14–21天时间住院第1～19天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□病情告知□上级医师查房□监测异常指标，及时处理□根据检查检验结果调整治疗重点医嘱长期医嘱：□心内科护理常规，饮食，心电监护、血压、吸氧等□如...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿内科临床路径...过短者，亦不宜作复通术。术前准备：1.详细询问病史及体格检查，了解一般病史及以往绝育手术的方法、术后有无感染，并做全身及妇科检查及必要的化验检查。2.子宫输卵管碘油造影施术前须造影以明确输卵管阻塞的部位及...
词条计划生育手术；输卵管复通术；输卵管移植术；手术；妇产科手术...养管理项目。评定内容包括：营养相关病史、膳食调查、体格检查（身高、体质量等）、实验室检查（肝肾功能、血糖、血脂、电解质、酸碱平衡等）。上述指标是住院患者常规采集内容，也是制定营养干预计划、开具营养处方...
词条词条；诊疗指南；2022年版诊疗指南；食管癌...加、口渴、腹部不适、下腹稍肿胀、轻度恶心及呕吐等。体格检查无失水及腹部阳性体征，B超示卵巢增大(直径＞5cm)，有多个黄体，可见腹腔少量积液。(2)中度OHSS：恶心呕吐，腹胀加重，腹痛、呼吸急促，但无显著液体丢失及...
词条疾病；内分泌科