...）诊疗工作□询问病史，体格检查，完善病历□开检查、化验单□上级医生查房，确定手术方案□疑难病例需要全科讨论□改善一般情况，完善术前准备□继续完成入院检查□完成病历书写□签署医疗文书□手术□完成手术记录...
词条临床路径；2017年版临床路径；普通外科临床路径...既往内科基础疾病用药临时医嘱：□根据会诊要求开检查化验单□术前医嘱：明日在何麻醉下行肩关节镜下肩袖修复术□术前禁食水□术前抗生素皮试（必要时）□术区备皮□其他特殊医嘱□肩关节支具（必要时）长期医嘱：□...
词条临床路径；2016年版临床路径...程度分级□上级医师查房□明确诊断，决定诊治方案□开化验单□完成病历书写□上级医师查房□评估辅助检查的结果□根据患者病情调整治疗方案，处理可能发生的并发症□观察药物不良反应□指导吸入装置的正确应用□住院...
词条2011年版临床路径；临床路径...体格检查□完成病历书写□上级医师查房□术前评估□开化验单□初步确定手术方式和日期□完成术前准备与术前评估，完成术前小结，术前讨论记录，上级医师查房记录□根据患者病情确定手术方案□完成必要的相关科室会诊...
词条临床路径；2016年版临床路径...重度分级□上级医师查房□明确诊断，决定诊治方案□开化验单□完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□病情评估，维持原有治疗或调整药物□观察药物不良反应□指导吸入装置的正确应用□住院医师...
词条临床路径；2009年版临床路径...２天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症支持治疗□病情告知，必要时向患者家属告病重或病危通知，并签署病重或病危通知书□患者家属签署抽血及骨穿同意书□上级医师查房□完成入院检查□骨...
词条临床路径；2017年版临床路径；血液科临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□根据病史、体检、平片、CT/MRI等，行术前讨论，确定手术方案□完成术前准备与术前评估□完成术前小结、上级医师查房...
词条临床路径；2016年版临床路径...既往内科基础疾病用药临时医嘱：□根据会诊要求开检查化验单□术前医嘱：明日在何麻醉下行肘关节镜探查□术前禁食水□术前抗生素皮试（必要时）□术区备皮□其他特殊医嘱长期医嘱：□运动医学护理常规□二级护理□饮...
词条临床路径；2016年版临床路径...诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开术前化验单、影像检查单、心电图检查单、会诊单（根据病情需要）□上级医师查房，初步确定手术方式和日期□向患者或家属交待诊疗过程和住院事项□开放性骨折按照急诊...
词条临床路径；2016年版临床路径...临时医嘱：□其他特殊医嘱长期医嘱：□出院带药□随访化验单□门诊随诊临时医嘱：□其他特殊医嘱主要护理工作□观察患者病情变化□心理与生活护理□观察患者病情变化□教育患者出院后应和医护人员保持密切联系病情变...
词条2011年版临床路径；临床路径