...线(◎外伤口5-7天,◎内伤口7-10天)□完成出院记录、病案首页、出院证明书等,向患者交代出院后的注意事项,如:返院复诊的时间、地点,发生紧急情况时的处理,是否需要配合术后放疗等重点医嘱长期医嘱:□◎一级◎...
词条临床路径;2009年版临床路径...明确是否出院□通知患者及其家属出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书□向患者及其家属交待出院后注意事项□将出院小结及出院证明书交患者或其家属□告知复查及门诊随访时间以及其它注意事项□□重点医嘱出院医...
词条临床路径;2016年版临床路径...上级医师查房,明确是否出院□住院医师完成出院小结、病案首页等□向患者及家属交代出院后注意事项□根据术后病理确定术后治疗方案重点医嘱长期医嘱:□抗炎、化痰、止血、抑酸、改善肺功能等治疗(酌情)□营养对症...
词条临床路径;2019年版临床路径;胸外科临床路径...及门诊随诊□告知根除Hp疗效评价时间□完成出院小结、病案首页、出院诊断书等医疗文件重点医嘱长期医嘱:□二级护理□软食□质子泵抑制剂□胃黏膜保护剂□HP检测阳性者行Hp根除治疗□营养支持治疗(必要时)临时医嘱:...
词条临床路径;2016年版临床路径...,进行手术及伤口评估,明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项重点医嘱长期医嘱:□ⅠⅠ级护理□饮食□会阴护理□观察宫底及阴道出血情况□抗菌药物□乳房护理□高危新生...
词条临床路径;2017年版临床路径;妇产科临床路径;县医院版临床路径...定无感染征象及并发症,明确是否出院□完成出院记录、病案首页、产假证明、填写围产期保健卡等□向产妇及家属交代出院后的注意事项,如返院复诊的时间、地点、发生紧急情况时的处理等重点医嘱长期医嘱:□抗菌药物治...
词条临床路径;2010年版临床路径;2010年版临床路径...否能出院□住院医师完成常规病历书写及完成出院记录、病案首页、出院证明书等,向患者交代出院后的注意事项,如返院复诊的时间、地点,后续治疗方案及用药方案□完善出院前检查重点医嘱长期医嘱:□患者既往基础用药...
词条临床路径;2012年版临床路径...方案,签署药物治疗知情同意书,开始抗结核治疗□全科病案讨论,上级医师定期查房,完善诊疗计划□处理基础性疾病及对症治疗□根据患者病情调整、制定合理治疗方案□观察药品不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱...
词条临床路径;2012年版临床路径...上级医师查房□明确是否符合出院标准□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□通知出入院处□通知患者及家属□向患者告知出院后注意事项,如康复计划、返院复诊、后续治疗,及相关并发症的处理等□出院小结、诊断证...
词条临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径...成上级医师查房记录、出院记录、出院指导、诊断证明、病案首页等□指导出院后康复训练方法,向患者交代出院后的注意事项,如:日常生活中注意保护颈椎,避免引发颈椎病复发的因素,返院复诊的时间、地点,发生紧急情...
词条临床路径;2016年版临床路径