...天主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开检查检验单□上级医生查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根据各项检验及...
词条临床路径；2017年版临床路径；小儿外科临床路径...□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□必要时请相关科室会诊□功能量表评分□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录...
词条临床路径；2017年版临床路径；骨科临床路径；县医院版临床路径...检查□医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□上级医师查房与术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□实施所有需要检查的项目□收集检查检验...
词条2011年版临床路径；临床路径...□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□必要时请相关科室会诊□功能量表评分□必要的术前用药□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...师查房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□上级医师查房□继续完成术前检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术前评估和讨...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管外科临床路径...医师查房□初步诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病例书写□完善术前检查□上级医师查房，术前评估□决定手术方案□完成上级医师查房录等□向患儿家长交代围术期注意事项并签署相关医疗...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿外科临床路径...主要诊疗工作□询问病史□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□签署“手术知情同意书”及“自费用...
词条临床路径；2016年版临床路径...□确定有无手术和麻醉并发症□书写手术记录□书写术后首次病程记录□麻醉科医师随访和书面评价□上级医师查房□仔细观察生命体征□仔细观察患儿腹部体征□对手术进行评估□上级医师查房□仔细观察生命体征□仔细观察...
词条2010年版临床路径；临床路径...□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检...
词条2011年版临床路径；临床路径...患者一般状况及神经系统状况o遵医嘱完成化验检查o完成首次护理记录o观察患者一般状况及神经系统状况o手术前宣教o完成术前准备o完成护理记录o观察患者一般状况及神经系统状况o观察记录患者神志、瞳孔、生命体征及手术切...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径